朋友的老爸,65岁,除了偶尔感冒外,没生过什么大病。一个月前,朋友老爸打电话给她,让她配些抗过敏的药,说他吃西洋参过敏了。朋友听后有些纳闷,西洋参怎么会吃过敏?自己从医这么多年,从没听说过,而且这个西洋参还是她过年的时候刚买的,照理没有坏啊。
“你是不是还吃其他东西了?西洋参不可能吃过敏的。”朋友问。果然,朋友的老爸因喉咙痛,在前一天晚上吃了4颗阿莫西林。
“你怎么能吃阿莫西林呢,你青霉素过敏的,你忘记了?你赶紧让妈带你去医院,赶紧的。我现在就回来。”朋友挂了电话就往家里赶。
见到老爸时,朋友吓了一跳,他的脸已经肿得像得了“猪头疯”一样,眼睛眯成了一条线,睁都睁不开,脖子和手臂都长满了红疹。不过,幸好发现得早,去医院挂了些抗过敏的盐水,症状消退了。
朋友老爸是在20年前发现青霉素过敏的。那时,他因感冒发烧去医院挂盐水,用了青霉素后过敏休克。自那以后,他再没挂过青霉素。
“那天晚上,我吃的阿莫西林,不知道它也属于青霉素,也不知道原来口服青霉素也会过敏。”朋友老爸说。
一个多星期后,朋友再次接到家人电话,说老爸又青霉素过敏了。她立即赶回家,还好,这次症状比上次轻一点,朋友给他吃了些抗过敏的药就好了。
“这次,我只吃了一颗,就一颗。”朋友老爸说,上次吃了4颗过敏,这次以为吃一颗不会过敏。
省新华医院急诊科陈晔医师说,这位老爸并不是个例,急诊中不时会碰到这样的患者,而且来的时候症状大多比较严重,上个星期就来了一个。
患者,40多岁,有青霉素过敏史,但并不是每次都过敏,即使过敏了症状也不严重,只是偶尔发个皮疹,停药后就自行消退了。那天,他喉咙痛得不行,就从同事那边拿了两颗阿莫西林吃。不到半小时,他立马休克了。陈医师说:“他来的时候,心跳差不多快停了,几乎测不到血压,呼吸也很微弱。”
很多患者都有这样的误区,觉得青霉素过敏只会出现在打针输液时,口服青霉素不会过敏;有的还以为口服量大才会过敏,吃一两颗没问题。其实不然。陈医师说:“青霉素过敏跟药物浓度没有关系,只要是过敏的,不管吃多少都会过敏。”
青霉素过敏分为速发型与迟发型两种,速发型起病急、病情重,是要出人命的;迟发型还好一点,可能只是出些皮疹,停药后会自行消退。临床上,只要有过敏史的,无论是打针输液还是口服药,在选择抗生素时,都应避开使用青霉素。只是相对来说,口服过敏的人,体质可能更敏感一点。
常用的青霉素药物包括阿莫西林、安奇片(阿莫西林克拉维酸钾片)、苯唑青霉素钠片、氨苄西林、青霉素钾等。
陈医师提醒,青霉素过敏者切忌使用这类药物。同时,静脉注射与口服药都过敏的人,也尽量不要用头孢类药物。临床统计发现,20%的人是青霉素与头孢交叉过敏的,若要使用,务必在医生的指导下使用,用前必须进行皮试。