“点评：左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药物，应一天给药1次。”

  “点评：5%葡萄糖ph3.2-5.5，青霉素遇酸不稳定，应用氯化钠做溶媒。”

   “点评：硫酸氢氯吡格雷片不应与奥美拉唑联用。”

    ……

一支红色的签字笔在一张张用药处方单上认真的书写着点评意见，笔者见到诸城中医医院临床药学室临床药师王泽霞的时候，她正在对一摞厚厚处方进行着点评。

王泽霞是该院第一位临床药师，她毕业于黑龙江中医药大学药学专业，于2014年取得了青岛大学药学硕士研究生学位，2015年9月被医院选派到国家卫计委青岛大学临床药师培训基地抗感染药物专业学习进修一年，并取得了中国医院协会颁发的临床药师资格证书。

“临床用药是否合理，对于提高药物治疗水平，保障患者用药安全起着至关重要的作用。王泽霞同志学习归来后我们医院随即成立了临床药学室，聘任她为专职临床药师。” 中医院药学科主任隋术强介绍说，目前，对于临床药师这一职业，人们都还比较陌生，临床药师是直接参入临床对医师的处方进行把关和审核，指导医师用药，保护病人用药安全的专业人士。担负着定期参加查房、疑难病历讨论、指导临床合理用药、处方点评的职责，此外，临床药师还会根据临床需要，为患者制定个体给药方案，为医护患提供专业的合理用药技术指导，从而使临床用药达到安全、有效、经济的目标。

临床药学室成立后，王泽霞立即将所学运用到工作中，首先在医院多功厅进行了学习汇报讲座，将自己所学和所得传授给医院的临床医师、药学人员。她从临床药学产生的背景、发展历史，临床药师参与医疗查房、医嘱审核、患者用药教育、合理用药宣传、处方点评、以及抗生素合理化使用等方面与大家进行了深入探讨，使大家对临床药学以及临床药师的工作有了更深入的了解，为医院今后更好的开展临床药学工作并使临床药学工作逐渐走向正规化奠定了一定的基础。

在从事临床药学工作后，王泽霞发现临床用药问题亟待规范。“在工作中发现，目前人们乱用药物的现象比较严重，有相当部分病人因服药不正确而住院，临床中也存在一些不合理用药现象。”如今，她每周都会深入临床参加查房、会诊、疑难病例和死亡病历讨论，了解住院患者药物应用情况，审核病区用药医嘱，促进临床合理用药。期间，她得认真书写“药历”，全面、客观地记录患者药物治疗的全过程，对病历中用药进行分析和评价；监测医院临床发生的药品不良反应，做到及时上报，并对药品不良反应发生的原因进行分析、评价与反馈，同时对患者进行追踪，并进行用药指导。

此外每月她还要和处方点评小组成员一起定期抽查处方、病历进行点评，然后进行汇总、分析，对处方和病历的用药及抗菌药物的使用实施动态监测及超常预警，并及时登记上报处方、病历检查情况，对不合理用药进行及时干预，从而提高医院处方质量与临床合理用药水平。为确保门诊病人用药安全，临床药学科还开展门诊药物咨询服务，为门诊患者和医护人员合理用药提供指导。

药到病除是医生和患者共同的心愿，医生、护士、药师，是保障用药安全的“三驾马车”，哪一个环节出了问题，都会对患者造成严重伤害，隋术强表示，希望医院临床药学室的成立能更好的为患者用药安全保驾护航。

 诸城中医医院 宣教科 王伟 药剂科 隋术强