哮喘的本质是什么？
哮喘的本质是一种气道慢性炎症，其参与的炎症细胞主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等。气道炎症导致气道对外界各种刺激反应性增强（这称之为气道高反应性），进而出现反复发作性的喘息、气急、呼吸困难或咳嗽等症状，常与接触尘螨、花粉、动物皮毛，吸入一些刺激性的气体，剧烈地运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素都有密切关系。在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧、说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未得到控制，急性发作而去世的。因此哮喘患者如果不接受正确诊断和规范化治疗，后果是非常可怕的。
冬季哮喘防治的注意事项：
１、避免接触过敏源，预防哮喘发作。（１）屋尘螨：是哮喘最常见的变应原，也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尘螨很小，用肉眼无法看见，主要靠人体脱落的皮屑生活。要消灭它们并不难，每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒；枕头和被褥用不透气的外罩包起来；避免使用地毯，代之以漆布或木地板；尽量使用带滤网的吸尘器，室内湿度保持在５０％以下。（２）烟草烟雾：远离烟草烟雾，不论本人吸烟或被动吸烟，烟雾中的大量刺激性物质可刺激呼吸道诱发哮喘。（３）有皮毛的动物：最好不要饲养小动物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。（４）刺激性的气体：哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体，如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。（５）药物：哮喘患者多有过敏体质，因此服药要特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘的发作。
２、防寒保暖。冬春天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。在衣料的选择上，羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料，易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作，故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。
３、调整饮食。饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等。肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含维生素Ｃ的蔬菜和水果，如柑桔、橙、猕猴桃、西红柿、菠菜、小白菜、青菜等，对预防感冒和治疗哮喘有重要意义。总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品；要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。
４、适当锻炼。哮喘患者应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动，既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习３－５分钟，每天练习数次。哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。
规范化治疗可有效控制哮喘
哮喘的预防重于治疗，合理的预防，特别是吸入性激素的预防和治疗，今天已被提到非常重要的位置。哮喘的本质性病变是一种炎症，一种变态反应性炎症。对付这种炎症的最佳治疗是激素，从这一角度讲，激素是抗炎药。但是由于长期应用口服或静脉滴注激素所引起的副反应，使患者对激素充满了顾虑，极不情愿使用激素。近几年来研制的吸入性激素是一种对呼吸道局部作用很强，又不引起副反应的抗哮喘性炎症药。它的临床应用，使众多的患者不但改变了哮喘的发展过程，而且改变了疾病的结果。合理地用药及预防性吸入激素的使用，可以使患者的哮喘得到最佳控制。这意味着最少的发作、无急症就诊、最低限度的用药和没有或极少药物副反应。研究发现，８０％的哮喘患者经过规范化治疗都能得到控制，可以象正常人一样工作、学习、生活。
总之，哮喘还是可以预防的。我市中医院肺病科门诊可指导哮喘患者如何监测病情的变化和采取相应的措施；如何正确用药；如何有效地避开哮喘的触发因素，合理地使用预防性治疗；如何在病情逆转的早期寻求医疗帮助，避免病情恶化；如何在危急的时候及时得到救治。我们希望通过指导患者进行正规、长期的治疗，使每个哮喘患者都可以象正常人一样自由活动，畅快呼吸！
诸城市中医院肺病科咨询电话：门诊６０７１７５２；病房６１７９２９３
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