王伟

  近日，诸城中医医院产科携手山东省脐血库，倡导脐带血的公益捐献，并在脐带血造血干细胞临床应用及科研领域的研究进行合作。
  据诸城中医医院产科主任李洪滨介绍，为了让我市市民有一个捐献脐带血的平台，该院产科成为我市脐带血捐献定点采集点。脐带血是胎儿娩出之后，残留在脐带和胎盘中的血液，可用于治疗血液和免疫系统疾病。脐带血具有来源丰富、采集方便、实物储存、移植免疫原性低等优点，越来越受到血液科医生的广泛认可和普遍应用。产妇捐献的脐带血，经过国家规定的筛选标准及检测合格后，冻存在公共库，如有人需要移植，在有移植资质的医院申请后，一旦配上型，随时提供给需要和等待造血干细胞治疗的社会患者，以达到医疗救助的目的。其适应症包括：多种类型白血病、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血等。捐献脐带血对重建血液和免疫系统，有效解决白血病等恶性血液病患者造血干细胞配型难的问题有积极的推动意义。
  据了解，脐带血是继骨髓、外周血后第三种造血干细胞来源。但与骨髓和外周血干细胞相比，脐带血移植具有比较明显的优势。首先，使用率高。由于脐血库是实体库，在新生儿出生后，脐带血就冻存在脐血库里，只要配型成功，就可以使用。而中华骨髓库是个登记库，可能出现初配成功后，高配不成功，或是捐献者反悔等情况。据统计，全世界骨髓库有七八百万人登记，使用几率只有0.1%-0.2%。随着脐带血造血干细胞移植术被国家卫生计生委批准为第三类医疗技术在临床广泛使用，脐带血造血干细胞移植使用数量也逐年上升，世界脐血库联盟数据显示：脐带血的综合使用比率超过1/10，远超骨髓库1/1000的使用率。其次，配型成功率高，如果储存了脐带血的宝宝需要干细胞移植，宝宝自己与脐带血中的干细胞是100%配型相合的，另外，宝宝与父母有50%的配型相合率，兄弟姐妹之间也有25%的配型相合率。
  据调查，小儿恶性肿瘤中以白血病发病率最高，且每年以3至4万人的速度增加，我国10岁以下小儿白血病发病率约为2.28/10万，而造血干细胞移植是目前唯一能根治白血病的治疗手段。与此相对比的是，中国每年有数百万患者需要造血干细胞移植，因为找不到造血干细胞配型，99%的患者只能无限期等待。捐献的脐带血则可以为社会上没有储存脐带血、苦苦等待移植的患者带来希望，挽救他们的生命。
  目前，山东省脐血库脐带血储存方式一共有两种：一种是公共库捐献，一种是家庭库储存。公共库捐献就是把脐带血无偿地捐献出来，由脐血库承担费用，供那些等待造血干细胞移植使用的患者配型使用，脐带血归脐血库所有。家庭库储存就是以个人名义委托脐血库储存脐带血，由储存者自己承担费用，脐带血归个人所有。
  因为公共库的脐带血是供他人使用，也就是异体移植，因为有排异，所以为了保障他人安全，按照国际惯例，脐血库对脐血捐献有较严格的要求，捐献标准和条件比家庭库要高一些，家庭库储存的脐带血是供自己使用，属于自体移植，没有排异，所以标准要比公共库低。
  山东省2014年共有新生儿139万，其中主动进行脐带血家庭库保存的仅2.6万份，与其它省相比，山东省存储脐血的数量仅占新生儿总人数的2%，处于下游的位置。李洪滨主任呼吁有爱心的妈妈能够捐献脐带血，“捐献的人多了，患者配型成功的几率就会大大增加。脐带血储存一生只有一次机会，作为一种珍贵的生物资源，丢弃太可惜了。”李洪滨表示。
  不少家长担心捐献脐血会不会对大人和孩子身体带来影响，李洪滨介绍，在这方面大可以放心，无论是家庭库储存还是公共库捐献都不会对孕妇和孩子产生任何影响。她希望有更多的准父母能够了解脐血，根据家庭实际情况决定捐献还是自存，只有公共库的脐带血数量增长了，才能增大配型几率。希望更多准爸妈们能够了解到脐带血的重要价值，无论是捐献脐血还是存储脐血，都是既可自己受益，又可帮助他人的做法。