立足新起点  实现新跨越

  编者：2015年是市人民医院晋升三级医院后的开局之年，也是全面深化公立医院改革的关键年。这一年，人民医院将全面贯彻三级医院的建设标准，开展“整改提高年”活动，进一步加强内涵建设，提升医院综合实力和核心竞争力。在这个具有特殊意义的年份里，记者对人民医院相关部门负责人进行了专访，让我们静心聆听他们立足新起点、实现新跨越的声音！

    医务科科长刘兆刚：2015年，立足三级综合医院的全新起点，面对深化医改的新机遇、新挑战，我院医务管理的重点是“认真整改薄弱环节，全面规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。”具体来说，一是强化知识培训，提高人员素质，增强服务能力。通过开展“三基三严”强化培训与考核，使卫生法律法规和技术规范得到有效落实。同时，全面启动2015《医务人员三基培训与考核实施方案》，加强基本理论、基本知识和基本技能的掌握，提高医疗质量和服务水平。二是认真落实核心医疗制度，规范医疗行为，确保医疗安全。通过对医疗制度落实情况的反复抓、抓反复，使科室人员认识到医院各种医疗制度、操作常规在某种意义上也是一种法规，从而提高依法依规行医的自觉性；严抓核心医疗制度在病历中的落实与体现，提高病历书写质量，保证书写的及时性、准确性和真实性，逐步实现病历质量与医生的综合评价挂钩。三是全面推行单项医疗质量考评与综合质量目标考核相结合的医疗质量考核机制，助推新技术、微创技术的开展。通过严厉的绩效手段，促使临床科室不断规范医疗行为，提高工作效率，降低医疗费用，提升病人满意度；通过单项医疗质量考评，以单一流程的角度切入，找出工作中与诊疗常规不符、容易发生医疗差错事故和医疗纠纷的隐患问题，集中进行整改；通过综合质量目标考核，降低药占比、材料占比和人均次住院费用，降低平均住院日，降低抗菌药物使用率和使用强度，提高基本药物应用比例等，全面提高医疗质量内涵；通过助推介入、腔镜等微创技术，引进新业务、新技术，提高医疗核心竞争力。
    护理部主任刘玉兰：2015年，全院护理工作的指导思想是“立足岗位职责，求实创新，助推医院发展”。一是细化、统一工作标准，使日常工作的流程更加简捷有效。针对绝大多数科室护士工作繁忙的现状，我们通过两年多的整改，已经将标准及流程制定的比较全面，但临床实际运行时是否又简捷又效果好，需要进一步总结、实践，再改进和完善。我们将在日常督导、质控时多关注、多了解运行情况，然后再进行改善、统一，以此缓解护士工作量，保障工作质量。如：第一季度根据检查以及临床反映，我们重新修订了手术交接管理要求、治疗室标准要求、抢救车管理要求、盒装口服药发放管理要求及水银洒落处理方法。我们还统一制作了《危重患者护理风险评估及措施落实记录单》，并且各临床科室保持一致，以方便科室对危重病人的管理应用。二是创新管理和服务方式，提升管理和服务品质。2015年，护理部将在部分科室推行“品管圈”管理，以调动基层护士的工作热情和积极性，同时促使管理者由经验管理向科学管理转变。落实卫计委“关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知”要求，在门急诊、手术室、产房等特殊科室开展优质护理服务，让优质护理服务惠及更多患者；在临床科室细化落实卫计委“医院患者入、出院护理工作制度及服务流程”，进一步开展特色化、个性化优质护理服务，如开展“微笑迎接、主动问候、热情帮助”、“护患互动促康复”等活动，不断提高服务温暖度，提升患者满意度。此外，我们还要尝试推行“同疾病科室集中培训”的科室学习方式，节时节力，也期望能提效。目前，三个神经外科已经开展了对N0、N1级低年资护士的集中培训工作。
    门诊部主任曲培莲：门诊是医院接待患者的服务前沿，也是体现医院管理是否到位、群众就医是否满意的重要窗口。新年度，我们门诊部将围绕医院工作重点抓细节、从点滴做起，全方位、多角度、深层次改善门诊服务，为病人提供良好的就诊服务，将围绕以下四个方面做好工作：一是加强门诊出诊管理，提高按时开诊率。协调各科室安排主治医师以上的高年资医师出诊，并及时公布每周各科医师出诊信息，便于病人选择。二是加强就诊环境管理，为病人提供整洁、安全、有序的就诊环境。首先对门诊流量施行实时监测，在上午就诊高峰时段，要求收款室、门诊药房、检验科开放所有窗口接待病人，安排导医引导病人排队，维持就诊秩序，缩短患者等候时间；其次针对门诊人流量大，存在安全隐患等问题，每天安排导医员巡视，做好防火、防盗工作；再次，发挥门诊优势，利用一站式服务台、电子显示屏、宣传资料等方式向就诊病人进行健康宣教，宣传医院的新业务、新技术，新的服务项目、服务时间和服务措施等，不断改进、完善门诊就诊流程，提高了病人对门诊就诊环境的满意度。三是针对门诊出诊医师与病人沟通不到位、开大方导致病人不满而退费的问题，加强新年度门诊退费的动态管理，对每一笔退费进行登记，月底汇总分析，找出退费的共性和突出问题，及时反馈解决，并落实绩效考评方案，做到有效控制不必要及不规范退费的发生。四是继续开展“三增一禁”无假日医院服务活动，严格执行弹性排班的有关规定，让病人看病更方便、更放心。
    感染办主任李家花：在三级医院的新起点上，我们要继续加强医院感染的预防与控制工作，重点加强重症医学科、口腔科、手术室、消毒供应科、血透室等科室的检查和监测；进一步规范腔镜的清洗、消毒流程；加强医务人员医院感染的在职教育、考核工作；加强多重耐药菌的管理，对监测的多重耐药菌住院病人及时到科室督查相关的预防控制措施，杜绝交叉感染事件的发生；继续开展目标性监测工作，加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、外科手术部位感染的目标性监测工作，在监测过程中发现问题及时与科室进行沟通，采取干预措施降低感染率，提高对医院感染的干预作用，做到持续改进；更好地应用“蓝蜻蜓”院感软件，此软件可实时采集HIS、LIS等信息系统中医院感染相关的数据，提供早期暴发监测，实时而有价值的多种报警功能：如医院感染诊断预警、多重耐药菌预警、全院侵入性操作监测等，支持多种统计帮助医院感染管理人员及时快速发现医院感染病例，从而可以把大部分时间和精力投入到医院感染预防和控制相关工作中，实现医院感染早发现、早隔离、早诊断和早治疗，从而降低医院感染发生率和病死率；加强医务人员的手卫生管理，定期督查并纳入绩效管理，使全院职工做到人人响应、人人参与、人人知晓、人人掌握手卫生知识，全面提高医务人员手卫生的依从性，真正把“医务人员手卫生规范”落实到位，最大限度减少医院感染、降低发生医院感染的危险，以保障人民群众身体健康与生命安全。