一、调整参保职工生育(含公务员)医保政策
产前检查费800元不变,职工符合报销范围的生育医疗费改按比例进行支付,不设门槛费,支付比例为90%。
政策执行时间为2023年1月20日。
职工生育补差无需提报材料,大约9月中旬完成职工生育补差拨付工作。
职工生育业务咨询电话:6173216。
二、调整参保居民生育医保政策
提高居民医保参保人员住院分娩支付标准,参保人员一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费,符合报销范围的费用医保支付分别提高到1000元、1500元、3000元。实际发生费用低于定额支付标准的,按政策范围内实际核算金额进行结算。
政策执行时间为2023年1月20日,凡是此后出院按原政策(800元支付标准)联网结算的,都可以提报材料进行复审,符合补差的给予补差。
居民生育补差所需材料:在人民医院和中医医院联网结算的,需提供:《生育服务手册》(镇街人口计生服务中心标注孩次或开具证明)、身份证、社保卡或银行卡;在妇幼保健院联网结算的,除提供上述材料外,还需要住院分娩发票原件。
居民生育业务咨询电话:6072965。
报送时间:2023年8月31日之前。
报送地点:市政务服务中心三楼北区医保服务专区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。
诸城市医疗保障局
2023年8月7日
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