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【医保政策问答】 职工医保普通门诊签约

2022-11-04 18:12:03 来源:

1.参保人员如何签约?

答:参保人员签约期为每年的10月1日至12月31日。参保人员可从确定的职工普通门诊定点医院中(一级及以下)任选一家自主签约,也可委托用人单位集体签约。集体签约的由用人单位等及时公示告知。新参保的,可在参保当月到医保服务专区办理签约备案手续。签约后原则上当年不得变更。

2.参保人员如何变更签约?

答:如需变更签约医院的,参保人员需在每年的10月1日至12月31日,到新选定的普通门诊定点医院办理变更签约手续,变更后次年生效。

未办理变更签约手续的,原签约医院继续有效。

集中签约期之外,如工作调动、户口迁移、居住地变动的,可申请改签,改签后次月起享受待遇。

异地就医普通门诊无需备案,异地定点医院不限级别,不限家数,实行直接联网报销。不能直接联网报销的,参保人员垫付普通门诊费用,持医院收费票据、费用清单各1份,向医保服务专区提出报销申请,经审核后,按规定报销。

3.参保人员签约后享受什么待遇?

答:职工普通门诊发生的符合规定的医疗费用,不设起付线(门槛费),按50%比例报销。每年最高报销500元,全国通算。医保便民服务联系电话

综合业务、居民(职工)参保缴费、职工医疗保险关系转移接续:617321916653672297

门诊慢特病、普通门诊、职工医保个人账户:607295916653672229

异地就医:6173218

16653672295

零星手工报销、居民大病保险:607296516653672278

职工生育待遇、医疗救助、长期护理:617321616653672225

药品报销:6072198

16653672207

“潍坊惠民保”:6173306

温馨提示:如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上10:00前拨打。

“医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市新政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。

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编辑:王洁晶

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