涂抹两种以上药物宜设间隔期
一般而言,抹在皮肤上的外用药,时间越长效果越好。当需要在同一部位涂抹两种以上外用药时,从有效性和方便性来看,建议涂完一种药膏后,间隔约两小时,再涂另一种药膏,这有利于两种药膏均能较好起效。若时间有限,病情较轻,至少也要间隔半小时。如果药液与药膏都需要涂抹,可先涂药液,待药液干后,再抹药膏。
两次间隔用药,乳膏、软膏交替时不需要清洗皮肤,洗剂、酊剂、粉剂交替时可用温水清洗皮肤。而泥膏、油膏交替用药时,可用植物油或液状石蜡浸泡后清除,不能用肥皂清洗,更不可强行剥离药物层。
是否清洁皮肤视情况而定
用药前,是否清洁病损皮肤,应根据病损情况而定。仅有红斑、轻度脱屑的皮损,可直接涂药;对于硬质肥厚的皮损,应先水洗使其湿化,利于药物吸收,甚至可用温热水泡,加上适当按摩,有时可遵医嘱用保鲜膜封包药物。
病损皮肤上的异物、痂皮等可见物,可试着清除;对不易除去的可见物,不可强行揭下,以免弄伤皮肤,可试着借助湿敷或油膏小心清除;皮损部位有毛发的,先剃净或剪除毛发。
涂药时,较好的操作方法为小面积用药。可先将药膏挤在皮损处或手指(食指)的指腹上,用手掌将药膏匀擦开来,然后在皮损处轻轻摩擦(抹至皮损边缘外3-5毫米处),摩擦至皮损表面几乎看不见药膏。一般不建议用棉签涂抹药膏,一是棉签会沾附药膏,易使实际用量不足,疗效下降;二是难以起到吸收增效作用。涂完药膏后,最好让药膏停留两小时以上,最少不能少于半小时。
有些皮肤病外用药需冷藏保存
和其他药物一样,外用药也应遵照药品说明书上的储存要求保管。研究表明,温度每升高10摄氏度,药物成分的化学反应速度会增加3-4倍。强光及高温都易导致药品变质。外用药物一般在常温、避光、干燥和密闭状态下保存即可。有些外用药需冷藏保存,即放在阴凉处或冰箱中冷藏。
已拆封未用完的冷藏药品,用后立即冷藏存放。含有酒精等挥发性溶媒的搽剂,用后应拧紧盖子再冷藏。滴眼液、滴鼻液、滴耳液和漱口液等外用药,在夏季也应冷藏。此外,栓剂易因高温出现栓子软化而不能使用,可放冰箱中冷藏,等栓体硬化后取出再用。注意不能将冷藏药品放到冷冻环境中存放。低温会使药物和溶剂分离,造成膏体乳化不均匀,甚至发生化学变化(有时会增加有害杂质)而失效。
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