近日，诸城龙城中医医院心血管病科为一名预激综合征并阵发性室上速患者成功开展了我市首例心脏三维射频消融术，标志着该科室射频消融手术迈进三维时代，填补了技术空白，给广大龙城百姓带来福音。
　　“阵发性室上性心动过速从临床上来说属于较常见的一种心律失常。既然是阵发性，它的特点就是突发和突止。往往这类疾病发作时并没有什么诱因，突然间就会出现，患者会有明显的心悸不适感，甚至有胸闷、气短等不适，停止时不适症状也会突然间出现停止。”心血管病科主任王树京介绍说，患者郑某因反复发作心慌、胸闷、头晕入院，心电图提示宽QRS心动过速，心率181次/分，转复后心电图示预激综合征。
　　“阵发性室上性心动过速在目前是较容易治疗的疾病，如果反复发作，首选的治疗是射频消融，通过射频消融治疗，对这类疾病甚至可以达到根治的效果。”王树京说。三维射频消融术是通过消融导管，对引起快速心律失常的心脏异位起搏或传导异常部位进行一定温度的处理，使其失去异常起搏或传导功能，从而根治快速心律失常的一项微创介入技术，尤其在治疗复杂性心律失常，其建模精准，射线量少，手术精度高，提高了消融定位准确性和手术成功率，一般术后1-2天即可出院。
　　随后，在王树京的主持下，科室进行了病例讨论，经综合考虑，征得病人及家属的同意，大家一致认为，在三维标测(CARTO系统)下实施射频消融术为最佳治疗方案。
　　术中，科室特邀青大附院心内科专家、副主任医师路军进行手术指导，手术首先穿刺患者右股静脉，放置冠状窦和右室电极。接下来，完成心房三维重建，显示屏上心房解剖结构逐渐清晰地显示出来，然后，进行电生理检查，通过心房和心室刺激最终确定为预激综合化，右后间隔旁道，最后是进行消融，在三维标测系统和压力监测下，温控55度30W放电90秒，观察20分钟后反复刺激均不诱发，体表Delta波消失，消融成功，局部包扎后返回病房，两日后顺利康复出院。
　　“与传统的二维射频消融手术方式相比，新型的三维标测系统有着明显的优势，能够大大降低并发症，提高成功率和患者的生活质量。”王树京说。据介绍，三维标测系统是利用GPS技术原理，可以立体、形象地把心脏解剖模型重建在电脑中，直观地看到消融导管在心脏的准确位置，同时能记录曾经消融过的地方，不仅能准确诊断疾病，定位病灶，还可以指导手术治疗，明显优于传统射频消融治疗，大大提高了射频消融的有效性及安全性，是目前治疗复杂心律失常最为先进的技术。
　　心脏三维射频消融术的适应症：
　　1、预激综合征；2、房室结折返型心动过速；3、心房扑动(房扑)；4、房性心动过速(房速)；5、室性期前收缩(早搏)；6、室性心动过速(室速)；7、心房颤动(房颤)。
　　作为潍坊市临床重点专科和诸城市心血管病研究所所在地，心血管病科一直致力于各种心血管疾病的救治工作，积极引进开展各项新技术、新项目，竭诚为全市人民生命健康保驾护航。
　　咨询电话：6071755(门诊) 6179245(病房)
　 王伟