我国是结核病高负担国家。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14%,位居全球第2位。
肺结核病的常见症状。主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等、少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。主要呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血,胸痛常与病变涉及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。肺结核病是一种慢性疾病,症状大多由轻渐重,由不明显到明显,逐步发展,多数早期患者症状较轻微,常不引起注意,有的被误诊为是“感冒”“气管炎”,因此一旦有肺结核病症状、尤其是出现咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血等肺结核可疑症状时,应及时到医院诊治。
肺结核病的危害。肺结核如果不及时治疗,会造成肺的损伤,从而影响身体健康,甚至危及生命,同时还有可能传染家人和朋友,对患者家庭和社会造成沉重的经济负担。
怀疑得了肺结核病应到哪里看病。如果咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,应该立即到诸城市结核病防治所进行国家规定的免费检查、诊断。
肺结核病的传染性。只有痰中能够查出结核菌的肺结核患者才具有传染性。当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可以引起感染。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式,但并不是所有的接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核患者一年中能使10-15人感染结核菌。一般来说,被结核菌感染并不一定都发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。
肺结核病能否治愈。诊断为肺结核后应立即服药,多药物联用,不能中断,坚持治疗(至少6-8个月)。任何治疗的改变应通过医生决定。坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈。
为什么要强调坚持规则治疗。据长期的科研与大量病人治疗结果分析,规则治疗可治愈95%以上的病人,治疗失败(指继续排菌)仅为3%左右。不规则治疗主要包括未坚持规律(间断及中断)用药及未完成规定疗程(提前终止治疗),此外也包含化疗方案不合理(如未联合用药)。不规则治疗只有约45%的病人治愈,50%左右治疗失败及少数病情严重病人可导致死亡。从以上结果可以看出,不规则治疗失败率高,复发率也高,同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性,再度治疗效果很差,成为久治不愈的慢性传染源,一些病人还可能传播耐药菌,给社会带来一定的危害,因此一定要坚持规则治疗。
(市疾病预防控制中心健教科)
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