目前，虽然抗结核药物不断问世，但肺结核病人治疗失败者仍然不少，这主要是因为治疗不规范，有的病人治治停停，一治就是几年；有的治疗1个月，症状一缓解就自动停药。其实，肺结核是一个绝大多数患者可治愈的疾病。以下谈几点注意事项：
　　1.胸片疑似肺结核者应及时做痰结核菌涂片和培养及其他辅助检查。痰结核菌涂片和培养检查阴性而胸片表现又不典型者，先不要急于服抗结核药，可先抗炎治疗2～3周后，再复查胸片。若胸片仍提示结核，可进行抗结核治疗。用药前应先了解肝脏功能情况。
　　2.联合用药。对痰涂片阳性者，头两个月采用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)的四联治疗，这叫“强化阶段”。2个月后，可继续用异烟肼、利福平4个月，这叫“6个月短程疗法”，治疗效果很肯定。
　　3.要有疗程概念。疗程拟定后，到时应该停药，不必无限期延长服药时间。至于胸片上留下少许病灶，可让机体自行吸收，有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收。没有特殊情况，治疗方案和疗程不要随便更改。
　　4.痰菌检查阳性者，治疗2个月后要做痰结核菌复查，这是判断疗效的最重要指标。每2-3个月可复查1次胸片。
　　5.坚持有规律地服药，切不可“三天打鱼，两天晒网”，否则不仅疗效不好，还容易发生细菌耐药，为以后治疗带来困难。
　　6.使用异烟肼和利福平时，每1-2个月要检查肝功能1次，根据肝功能检查结果，改变或调整药物及剂量。用链霉素或卡那霉素时，则需注意病人的听力情况，有无眩晕等症状。用乙胺丁醇时要注意病人的视力改变情况。
　　7.疗程结束停药后，注意随访复查，一般是结束后第3个月、第9个月、第21-24个月。
　　（市疾病预防控制中心健教科）