疟疾由蚊虫叮咬传播,当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时,疟原虫随血液进入蚊体,在适宜温度条件下,疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。疟原虫也可经胎盘传给胎儿,但较少见。
诊断主要根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果,予以诊断。
流行病学史:曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内有输血史。
临床表现:疟疾主要以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点,每天或隔天或隔两天发作一次,发作时依次出现发冷、发热、出汗等症状,其后体温恢复正常,发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状;具有发冷、发热、出汗等症状,但热型和发作周期不规律。
主要预防措施:防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法,如使用蚊帐、纱窗纱门,蚊香等。如果有原因不明发热或感冒样症状请立即到当地医院就诊和治疗。
3.黄热病:黄热病多见于撒哈拉沙漠以南的非洲和南美洲热带地区。近期非洲的尼日利亚、刚果民主共和国、南苏丹和几内亚有黄热病病例报告。其中以尼日利亚疫情最为严重。
黄热病主要通过蚊子的叮咬传播,潜伏期为3-6天,发病时表现为流感样症状,伴有突发发热、寒颤、头痛、背痛、肌肉痛、虚脱、恶心及呕吐。黄热病重症病例的病死率为20%至50%。
主要预防措施:黄热病可通过接种疫苗预防。
前往美洲、非洲等黄热病流行地区前,应按照要求接种黄热病疫苗,并携带好接种证(俗称“小黄本”)备查。
一次接种可终生免疫。
此外,在旅行过程中还需尽量避免蚊虫叮咬。 (待续)
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