冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见的严重危害人类健康和生命的重要疾病。众所周知，创伤小、疗程短、效果显著的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效手段。
王树京在为患者做介入手术
冠心病介入治疗(PCI)已经经历了三代技术发展：单纯球囊扩张术、金属裸支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)。目前世界范围内应用的支架大部分是第三代支架———药物洗脱支架，它具有开通和支撑动脉血管的作用，主要材料是钴铬合金、不锈钢。这些材料的支撑性能、柔顺性比较好，可以把血管的狭窄支撑起来，同时也能释放抗增殖药物，防止支架内部堵塞。 由于这个“外来物”一旦进入人体后就要终身携带，这也让一些患者特别是年轻的患者产生恐惧和担忧。患者的担忧不无根据，诸城中医医院心血管病科主任王树京透露，植入金属药物洗脱支架后有少数患者会出现近、远期支架内血栓，有一定的再狭窄率，需要再次或多次手术。但是，随着今年2月首个国产生物可吸收支架(NeoVas支架)的正式上市，这一问题迎刃而解。
NeoVas支架全称为“生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统”，其基体及药物载药涂层分别由可吸收材料聚乳酸制成，支架基体和涂层在体内逐步生物降解和吸收，无永久性支架存患者体内，可解决药物洗脱金属支架永久异物的痛点。
“可吸收支架弥补了金属药物支架永久存留体内可能带来的安全隐患和风险。”王树京介绍，这种新型支架在植入人体后即可进行核磁共振检查，经过支撑期、降解期和血管康复期三个阶段后，支架完全消失，2-3年内整个支架就可以完全降解为水和二氧化碳，体内不再有异物留存，血管的结构和功能也逐渐恢复健康状态，实现了从“血管再通”到“血管再造”的过程，同时对于金属支架过敏的冠心病患者是个很好的选择，被认为是冠心病治疗的第四次革命。
王树京介绍说，NeoVas支架是国内首个国家药监局注册获批的生物可吸收支架产品，上市前开展了超过1400多例临床研究，与业界公认临床数据最丰富的金属药物支架Xience具有一致的安全性和有效性。随着NeoVas支架在体内被降解吸收，血管的结构和功能恢复，避免了金属支架永久留存在血管壁内“禁锢”血管舒张功能的缺陷，表现出巨大的远期获益优势。预计未来可吸收支架会被广泛使用，冠心病介入治疗将进入新时代。
生物可吸收支架有这么多好处，那么金属药物支架就会退出历史舞台了吗？据王树京介绍，生物可吸收支架推荐的适应证比较严格，对血管直径及长度有一定的要求，目前只推荐生命周期长、获益更多更长，拒绝植入金属支架、以降低再狭窄为目的的患者使用，对于冠脉严重钙化病变、多支血管弥漫性病变、高度迂曲病变、左主干及分叉病变仍建议植入金属药物洗脱支架。
诸城中医医院心血管病科于2016年创建为潍坊市临床重点专科，2018年正式成为国家高血压专病医联体分中心。近年来，该科积极开展新技术和新业务，继成功开展永久起搏器安装、急性心肌梗死和其他血栓性疾病的溶栓治疗后，又相继开展了冠状动脉造影、冠脉球囊成形术、冠脉支架植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病封堵等心血管病介入治疗，目前，又成功引进NeoVas支架技术。该科医护人员将继续努力，应用最新科技为广大心血管疾病患者提供最优质的治疗和服务。（王伟）
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