每到夏天,很多人开启了胡吃海喝模式。烧烤、小龙虾、小海鲜......再加上啤酒。这才是夏天嘛!不过,这样吃可是有风险的。
医院急诊在晚上,常会收治一些因贪吃夜宵,而患上急性胰腺炎的患者。
浙大二院肝胆胰外科副主任医师吴应盛表示,饮食不当、暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒,容易引起急性胰腺炎。有数据显示,急性胰腺炎约20%~60%发生于暴饮暴食后。
胰液:前方有肥肉,冲啊!
在暴饮暴食、进食过多高脂高蛋白食物之后,会刺激胰液的过量分泌,并且食物进到十二指肠之后,就会刺激十二指肠乳头水肿,引起ODDi括约肌痉挛,这就是引起胰腺炎的因素。另外还有喝酒的因素,酒精本身就容易刺激ODDi括约肌痉挛。
不好,肚子好痛!
突发剧烈腹部疼痛可能会是急性胰腺炎。典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,半夜突然发生剧烈的中上腹部疼痛,多为刀割样痛或胀痛,阵发性加剧,常放射到左腰、左背或左肩部,大多同时伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解,上腹部有压痛。若病人发病前数小时曾饮过酒,或暴饮暴食,过去患过胆道疾患或正在患胆道疾患、胰管阻塞性疾病、近期呕吐或便出蛔虫者突发剧烈腹痛,应考虑是胰腺炎发作。
如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐,同时伴有腹胀、腹痛甚至发热,要想到急性胰腺炎可能,应尽快到医院就诊,如果同时出现高热,腹部皮下出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现,可能提示急性重型胰腺炎,一定要及时送到医院抢救。
急性胰腺炎高发人群。
急性胰腺炎起病急骤,来势汹汹,但大都有明确的诱因。最常见的病因是酗酒和胆道疾病,约占病例总数的70%以上,排在第三位的是高脂血症(主要是高甘油三酯),这三类人尤其要注意。
酗酒者。近年来,因酗酒导致胰腺炎的病例呈逐年上升趋势,年轻患者很多是此类病因导致。值得一提的是,与其他原因引起的急性胰腺炎相比,因酗酒导致的往往病情较重、并发症较多、医疗费用和死亡率都较高。
胆道疾病患者。在我国,胆石症是女性发生急性胰腺炎的首要病因,其发生率与胆石大小呈反比。胆管或壶腹中有结石持续存在的,病变常亦较重。胆石嵌顿则可使胆汁反流胰管或堵塞管口。
高脂血症患者。《希氏内科学》中提到:甘油三酯高于200mg/L(相当于5.8mmol/L)是急性胰腺炎的独立危险因子,若患者甘油三酯高于400mg/L(相当于11.7mmol/L)则急性胰腺炎不可避免。有些病人体形并不肥胖,但甘油三酯血症却很高,他们往往是家族性高脂血症人群。这些病人发生胰腺炎,往往是在胰脂肪酶作用下,脂肪酸过度释放入胰腺血循环或胰实质引发的损伤作用。
胰腺癌被称为癌中之王。
慢性胰腺炎会增加患胰腺癌风险?研究发现,慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险是正常人的20-30倍。所以对于慢性胰腺炎的患者,要想预防胰腺炎转化为胰腺癌,除了饮食上要注意以外还应该定期检查,以动态观察胰腺情况,根据复查结果及时制定治疗和预防计划。
可怕的是,胰腺癌被称为癌中之王。胰腺癌发生率等于死亡率
胰腺癌恶性程度真有这么高?胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差,尽管在过去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺癌生存率方面并未取得较大进展。所以,虽然胰腺癌发生率=死亡率这种说法并不完全正确,但从另一方面,也反映了胰腺癌的恶性程度。更可怕的是,发现胰腺癌多为晚期。
胰腺位于腹部深处,早期症状多不明显,很难早期做出诊断并早期治疗。发现时已经多数晚期,很难再有根治性的方法,这是胰腺癌最可怕的地方。
不过胰腺癌具体可分为可切除,交界可切除,不可切除三种情况,如果是可切除的胰腺癌经过根治性的手术,附以术后化疗等辅助治疗,中位生存时间还是可以达到2年以上,所以,胰腺癌发生率=死亡率这种说法不完全正确。
为什么胰腺癌很难在早期发现呢?
胰腺癌很难在早期被发现主要是因为胰腺的位置很隐蔽,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深藏在身体的上腹部的后面,被胃十二指肠、网膜、结肠及肾脏等组织器官覆盖、包绕起来了。所以胰腺出问题了,用常见的检查方法不容易检查出来。通常的B超检查也较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,即使是CT对于早期较小的病灶都是很难发现。
另外,胰腺癌的症状不特异,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,这些症状很容易和胃肠疾病,胆道疾病等相混淆,而且这些症状经过对症治疗后症状可能短期可有所缓解,这样就延误了胰腺癌的诊断与治疗。
还有胰腺癌很难在早期被发现还与胰腺痛发病率低,病人和临床医生对此警惕性不足有关系,胰腺癌的发病率在万分之一左右,发病后医师可能以常见病多发病为首要考虑,未能及时做出明确诊断最后,目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。
目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。但是早期较小的肿瘤往往也很难被发现。
如何有效预防胰腺癌?
要戒烟,不酗酒。吸烟可能会增加胰腺癌的患病率,因为尼古丁可以影响胰腺分泌,进而发生胰管上皮的病变,吸入烟雾后,可活跃新陈代谢致使胰腺癌变。在吸烟饮酒者中,胰腺癌发病率为非吸烟饮酒者的2~2.5倍,且发病年龄提早10~15年。积极防治与胰腺癌相关的疾病。研究发现,慢性胰腺炎和胰腺癌的关系也较密切,慢性胰腺炎能激发胰腺组织增生,慢性胰腺炎患者较一般人群中胰腺癌的发病率可高出100倍。
从生活、饮食习惯着手。预防胰腺癌必须从生活、饮食习惯着手。首先忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,这样会增加胰腺负担,导致相应的细胞增生、变性而癌变。动物实验证明,高脂肪饮食与胰腺癌有关;少吃高脂、高油、多盐的食物,可以减少2/3的胰腺癌的发生。
多吃新鲜水果和蔬菜。应多食新鲜水果和新鲜蔬菜,日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮。实验证明,在饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群,患胰腺癌的可能性较少。其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化,对防癌有利。(浙远)
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