杨爽

  马术魁医生将最后一位急诊病人安顿好，已是凌晨五点了，他这才坐下来喝口水润润干渴的喉咙，顿时感觉到腰酸背痛，浑身的疲倦连同困意一起袭来，他来不及换下汗湿的衣服，就躺在医生休息室里的小床上沉沉地睡着了。

  刚刚过去的夜晚可谓惊心动魄。夜里十二点，本来上小夜班的马医生正准备换衣服下班，急诊室忽然送来了一个急性胸痛患者，家属手忙脚乱慌作一团。只见患者双手捶胸，面色苍白，大汗淋漓，衣服透湿，马医生根据临床经验诊断，可能是急性心梗，第一时间做心电图提示急性广泛前壁心梗，判断病人病变血管是前降支，发生了急性闭塞。“赶快进入抢救室急救！”马医生一声令下，全科值班人员迅速投入抢救，护士迅速建立静脉通道，心电监护，抽血化验，负荷抗栓药物……马医生一边同家属沟通病情，一边安排进行急诊冠脉造影检查，及时开通闭塞血管，同时通知导管室值班人员及时到位。抢救室里气氛凝固到极点，只能听到医生的指令和监护仪的蜂鸣声，每个人都在凝心聚力全力以赴，与生命赛跑。导管室人员到位，急入手术室，消毒，铺巾，穿刺，送导管，冠脉造影，前降支近段闭塞，送指引导管，进导丝，球囊扩张，开通前降支，支架植入……经过优化后娴熟的适应技术操作，开通病人病变血管，病人胸痛缓解，心电图ST段回落，转危为安。

  凌晨一点，马医生刚刚走出介入手术室，安抚完患者家属情绪，还没来得及喘口气，急诊室外又传来一阵慌乱的脚步声和病人家属焦急的呼救声……

  将一个小夜班上成了大夜班，这对于急诊内科介入组组长马术魁来说，早已习以为常了。病情就是命令，生命呼唤着责任。作为一个医生，一个完整的星期天和节假日对他来说简直就是奢望。他已记不清在妻子孩子面前爽了多少次约，他能肯定的是从来没有让需要他的患者失望过。

  马医生因业务精湛，早已成为心内急诊介入独立术者和人民医院最年轻的心血管病专家之一，一直负责急症危重诊治和抢救工作，尤其是心血管疾病危重症的介入治疗。送来急诊的几乎都是危重患者，不分白天黑夜，马医生的工作就是争分夺秒地把患者从生命的边缘拉回来。在这里，生命的希望是以分秒来计算的，诊疗过程不能有丝毫的懈怠和疏忽，这不仅是对医生专业素质的极大考验，也是对其职业道德与人性良知的极大鞭策。马医生和他的专业团队就是一群在与生命赛跑的人，与死神争夺时间的人。

  在马医生手中被挽救回来的生命究竟有多少，他自己也说不清了。一个比较数字却能让我们充分感受到一个医生强烈的事业心和高度的职业自豪感：全球急性心梗梗死抗凝保守治疗死亡率下降到30%，静脉溶栓治疗死亡率下降到15%；冠脉介入治疗死亡率下降到5-10%。而马医生负责的急诊科急诊介入组自成立开展冠脉介入治疗以来，到目前为止诊治急性心肌梗死患者800余例，死亡率小于0.5%。患者出院随访满意度非常高。

  不难想象，这一组数字的背后凝聚着他们多少心血！无数次休息时间的业务学习和钻研，无数次手术方案的细致研究推敲，无数次奋战在手术室里的不眠之夜，无数次术后的追踪随访服务……正是这一串串的“无数次”创造了一个个生命的奇迹，架起了医生与患者之间信任的桥梁，也使人民医院知名度在地区乃至全省日益扩大。

  心梗抢救就像争分夺秒的战场，马术魁总是跟介入组的医生们强调：“时间就是心肌，心肌就是生命。”从患者发病开始算起，心梗理想的治疗时间在120分钟以内，一旦发生心肌梗死，患者每分每秒都有生命危险。不能“让家属到齐”成治疗死结，在医院党委的支持下，从2014年5月开始，急诊科建立了急性心肌梗死救治绿色通道体系，实行先救治，后付费的做法。这一人性化的举措，为抢救患者生命争取了无比宝贵的时间。虽然也因此产生某些患者拖欠费用的麻烦，但这些始终没有动摇他们和死神争夺时间，用精湛的医术换得每一丝生命希望的崇高信念。

  2017年，人民医院携手19家乡镇卫生院和11家市区民营企业共建“医联体”，搭建双向转诊绿色通道，这一做法是将生命的通道直通到百姓的家门口，给百姓提供更优质便捷的医疗服务。58岁的瓦店人徐某就是这个绿色通道的直接受益者。徐某多年来一直在外地工作，去年四月回瓦店老家给老母亲盖房子，因操劳过度，胸痛难受，到瓦店乡镇医院就诊，诊断为急性下壁心肌梗死，瓦店医院第一时间通过胸痛中心联系马医生的急诊介入组，在病人转送过程中，这边介入手术室已做好一切手术准备。患者一到，手术即刻进行。这个病人回旋支粗大，对心功能影响大，术后心衰，血氧饱和度低，后又转入重症监护室治疗，病情稳定后出院。马主任说，如果没有“医联体”建起的这一畅通无阻的绿色通道，如果没有及时的手术治疗，心肌不能及时被血流灌注，后果将不堪设想。

  马医生还为已康复出院的心脏病病友建立了微信群，群里已有200余位康复病友，马医生随时对其进行跟踪随访，了解病友愈后身体状况，为他们解答各种疑难问题，也有不少病友是帮朋友寻医问诊的，他都不厌其烦地予以答复。他还在群里普及医学知识，如《做了心脏支架后，还能不能运动》《急性心梗的家庭急救措施》《阿司匹林的5大误区、7项注意和4大危害》等，这些专业而有益的医学健康指导赢得群友们的纷纷点赞。马医生说，了解反馈可以为以后治疗研究提供依据，跟踪服务可以有效巩固治疗成果，每一个出院的病友都牵动着他的心，好多人都成了生活中的朋友，彼此结下深厚的友谊。马医生向我展示了几天来的微信记录，我发现每天信息量庞大，而且每问必复。仅这样一个微信群的建立就要占用多少业余时间啊。看来他不仅在医院的工作时间是尽职尽责的好医生，即便在家中的业余时间，他也展现出仁者医心和令人敬佩的医德素养。

  大医至诚，像马术魁医生这样一心为患者着想的德技双馨的医者，怎能不赢得大家的信任和依赖呢？在这样精于医术诚于医德的好榜样的引领下，一个团结和谐积极向上，专业实力过硬的急诊内科，在百姓中赢得了良好的口碑，也会更好地促进医联体良性发展。