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老年贫血如何防治

2019-03-01 11:03:02 来源:诸城新闻网
 贫血是我们在日常生活中常会听到的一种疾病,临床上诊断贫血是以血红蛋白浓度为指标,成年男性低于130g/L,女性低于120g/L即为贫血。贫血的人常有乏力、头晕、失眠、耳鸣、心慌、面色苍白等症状,在临床工作中我们发现即便是在无任何躯体症状的老年人血红蛋白低于正常可诊断为贫血的人也不在少数。 
  贫血对于老年人群危害极大,血红蛋白减少,血红蛋白携氧能力减弱,氧气运送能力下降,可能导致: 
  (1)免疫力低下,抵抗力弱,易发生感染;(2)神经系统和肌肉缺氧,使体能和工作能力降低,记忆力及认知功能受损;(3)心脏耐缺氧能力下降,加重心血管疾病;(4)消化酶分泌减少,消化功能减退,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;(5)血管收缩、肾脏缺氧,肾脏功能损害,加重原有肾脏疾病;(6)机体缺氧,产能效率降低,不能对体温进行很好调节,耐寒能力下降。 
  老年人贫血的原因很多,营养不良、慢性失血、骨髓造血功能障碍或溶血性贫血、肿瘤、感染等,其中营养缺乏性贫血最为多见,如铁、铜、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血所需营养素缺乏。老年人贫血可以是单一的原因或综合因素,正常情况下随着年龄的增长骨髓的造血能力逐渐下降,生成的红细胞分化成熟缓慢、脆性增加,容易导致贫血。老年人消化、吸收功能下降,对于造血所需的营养素(铁、叶酸、维生素B12、蛋白质)吸收能力下降,造血成分不足易导致贫血。老年人免疫力下降,可引起免疫异常,导致自身免疫性贫血,老年人大便隐血阳性或者不明原因的贫血要高度怀疑胃肠道肿瘤。因此,老年人应定期检测血常规,如发现贫血,更应在专业医师的指导下排查可能导致贫血的原因,纠正贫血。 
  除了特殊原因导致的贫血,老年人最常见的贫血即营养不良性贫血,因此,老年人贫血的防治最主要从营养治疗着手:(1)增加食物摄入,增加主食和各种副食摄入量,保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸、维生素C供给,提供造血的必需原料;(2)调整膳食结构,例如从动物性食品获取铁的利用率比从植物性食品中获取要高,且动物性食物维生素B12含量也较丰富,吃新鲜的绿叶菜和水果可以获得丰富的叶酸和维生素C,促进铁吸收和红细胞合成,但老年人常因咀嚼等问题导致动物性食物、绿叶菜、水果等获取量不够,因此,注意将相应的食物加工成容易获取的泥状及其重要,同时饭前后1小时内不宜饮用浓茶、咖啡等,防治其中的多酚类物质对铁吸收的干扰;(3)选用含铁的强化食物,如强化铁面粉、酱油等;(4)适当使用营养素补充剂,对于无法从食物中活动足够营养素的老年人,可以选择性的使用营养补充剂,如多糖铁复合物、叶酸、B族维生素、维生素C泡腾片等;(5)积极治疗原发病,我们强调老年人贫血需要完整的分析相关原因,对于存在原发病需要积极的治疗,这样才能在营养配合下改善贫血。
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编辑:于蕊

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