35.学校结核病患者的主动发现包括哪些方面?
新生入学体检开展结核菌素(PPD)试验筛查,对PPD试验强阳性者开展结核病检查,对单纯结核潜伏感染者的预防性治疗;开展学生在校期间晨检和因病缺勤追踪;开展结核病患者的密切接触者检查和肺结核患者的报告和转诊。
36.对学生肺结核患者符合下述病情条件之一者,可开具休学诊断证明:
1.菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者);
2.X线胸片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者;
3.具有明显的肺结核症状的患者。
37.学校和集体生活环境中发现肺结核患者怎么办?
学校和集体生活环境是人群密集区,人们接触密切,而肺结核又是呼吸道传染病,因此在此环境中出现肺结核患者极易造成蔓延,严重时还能造成爆发流行。因此,当学校和集体生活环境中出现肺结核患者,特别是排菌的肺结核患者时,首先要让肺结核患者离开集体环境并接受正规抗结核治疗,其次对接触人群进行必要的检查以发现有无其他人患病,如发现异常,可及时治疗,如无异常,3个月后最好再进行1次检查。
38.结核病能预防吗?
要预防结核病的传播,首要的任务是控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外,养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生,锻炼身体以增强体质。
39.为什么要强调坚持规则治疗?
据长期的科研与大数量患者治疗结果分析,规则治疗可治愈95%以上的患者,治疗失败(指继续排菌)仅为3%左右。不规则治疗主要包括未坚持规律(间断及中断)用药及未完成规定疗程(提前终止治疗)。不规则治疗50%左右治疗失败及少数病情严重患者可导致死亡。从以上结果可以看出,不规则治疗失败率高,复发率也高,同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性,再度治疗效果很差,成为久治不愈的慢性传染源,一些患者还可能传播耐药菌,给社会带来一定的危害,因此一定要坚持规则治疗。
40.学校结核病感染控制措施包括哪些方面?
学校发现传染性肺结核患者后,应加强对肺结核患者的隔离治疗,减少与其他人员的密切接触。对于痰涂片阴性、咳嗽咳痰症状明显的痰涂片阴性的肺结核患者也要采取隔离措施,减少结核菌在学生中的传播危险。加强环境的感染控制,对教室、宿舍采取自然通风或机械通风,对通风不良的教室和宿舍也可采取紫外线消毒等。 (完)
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