夏天小儿特别容易腹泻,首先是由于小儿的生理特点决定的,由于小儿胃肠道未发育成熟胃酸少,杀菌力弱,使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良,导致腹泻;婴幼儿生长迅速,需要足够营养,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化不良。其次,夏天户外热而家里开空调或风扇,冷热不均,加之进食冷饮较多,进而引起胃肠功能紊乱而致腹泻。第三,夏季气温高,细菌容易繁殖,也是导致腹泻的重要原因。
孙笃玲说,预防小儿腹泻首先要注意以下几点: 1、注意饮食卫生和环境卫生,养成良好的卫生习惯,把好“病从口入”这一关,不喝生水,奶具、餐具要沸水消毒,生吃瓜果要洗净。2、提倡母乳喂养,母乳中含有各种消化酶和抗体,各种营养成分非常适合消化和吸收。3、饮食规律:进食过多、过少、不规律,都可导致消化功能紊乱而出现腹泻,要节制冷饮。添加辅食不可过急,要遵从由少到多、由稀到稠、由细到粗的添加原则。4、适当户外活动,加强锻炼,据天气变化增减衣物,避免腹部着凉。
孙笃玲提出,小儿腹泻的治疗要把握以下原则:继续饮食预防脱水、纠正脱水和合理用药。
1、继续饮食预防脱水:腹泻患儿仍有消化能力,应该继续喂食易消化的食物,以保证其身体对营养的需要,补充疾病的消耗,可以促进疾病康复。对腹泻的患儿可以给予母乳、牛奶、米粉、米汤、稀粥喂养预防脱水。
2、纠正脱水:小儿腹泻严重时易发生脱水和电解质紊乱,一旦出现口渴、尿少、哭时泪少、眼窝及囟门凹陷、精神差等脱水表现应去医院就诊,轻中度脱水可口服补液纠正,口服补液盐配制的液体含有适当比例的葡萄糖和无机盐,巧妙利用了肠道特殊的钠——葡萄糖双向转运机制,除了补充水和糖分之外可以补充腹泻丢失的盐分,重度脱水需要立即静脉补液治疗。
3、合理用药:腹泻患儿要多次化验大便,以区分是细菌感染还是病毒感染、消化功能紊乱等,非细菌感染引起的腹泻不要用抗生素,但对细菌感染引起的腹泻,要针对致病菌合理选择抗生素治疗。近年来,许多微生态制剂如思联康、妈咪爱、整肠生等,通过生物拮抗作用,抑制病菌生长,间接达到杀死病菌的效果,而且无副作用,效果良好。
孙笃玲特别提醒家长朋友们,不要给小儿滥用止泻药,腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化食物排出体外,治疗小儿腹泻时不应急于止泻。中医认为小儿脾胃薄弱,运化未健,饮食稍有不节,便易损伤脾胃而患病,应用小儿推拿运脾化湿治疗腹泻效果明显。
专家介绍:
孙笃玲:诸城中医医院儿科主任、主任医师、山东省中医学会儿科专业委员会委员、潍坊市医学会儿科专业委员会委员。毕业于潍坊医学院,一直从事儿科临床工作,曾多次到上级医院进修学习,对儿科各系统疾病的诊治及危重症的抢救具有丰富的临床经验,尤其擅长采用中西医结合治疗儿科常见病、多发病,如支气管肺炎、支气管哮喘、慢性腹泻、手足口病、腮腺炎、新生儿黄疸等。
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