联合技术攻关：众人划桨开大船

 “叮铃铃……叮铃铃……”４月２５日凌晨三点多，院长助理、心内二科主任郭焕伟的电话突然响起，值班魏大夫打来电话：一位７８岁的老大爷突发晕厥２小时，由１２０急诊送入科室急救。急查心电图、肌钙肌红蛋白，示广泛前壁心肌梗死。经过抢救患者意识已经恢复，但病情仍十分危险。
    时间就是生命，须分秒必争，郭焕伟主任接到电话后立即赶到科室组织全面会诊。心血管介入治疗联合攻关小组一致认为，积极行冠脉重建才是挽救老人的唯一出路。经过与患者家属的沟通、讨论，最终决定立即行冠脉造影术，必要时支架植入。
    短短十几分钟一切准备工作就绪。导管室内灯火通明，铺台、消毒、穿刺，郭焕伟主任、周鹏副主任、王树明副主任及导管室工作人员均在有条不紊地配合着，很快，造影显示：前降支近端开口处１００％闭塞。经家属同意后，联合攻关小组的成员立即为患者行冠脉支架置入术，送指引导丝至左冠开口，送导丝至前降支近端，球囊扩张。
    突然，联合攻关小组成员一直担心发生的事情出现了：由于老人年龄大、情绪烦躁、心梗面积大等原因，出现了胸闷、烦躁，心电监护仪显示再灌注心律失常，血压５３  ／４６ｍｍｈｇ！
   “阿托品静推，多巴胺静推！”随着一个又一个医嘱被执行，患者的血压逐渐回升，情况趋于稳定：送入支架释放，狭窄消失，冠脉血流恢复，手术接近尾声。导管室的气氛顿时轻松了起来，大家悬在半空的心终于踏实了，每个人的脸上都露出了喜悦的笑容。  
    ５０分钟后，老人被从导管室推出来。听到手术成功的消息，老人的家属泣不成声，握着郭焕伟主任的手连连说道：“谢谢您！谢谢您……”郭主任却笑着摆摆手说：“这是我们应该做的”。
    急性心肌梗死是一种起病急骤、病情变化多端而且需要及时、正确处理的急症。急诊冠脉造影术就是针对这一急症开展的最有效治疗。但急诊ＰＣＩ对急性心肌梗死患者有一定的时间要求，必须是在患病６—１２小时内，才有可能把已闭塞的冠状动脉“打通”，恢复其缺血、损伤心肌的血液供应，抢救濒临坏死的缺血损伤心肌，限制梗死面积，从而对稳定病情、减少并发症和改善预后都起到很好的作用。市人民医院开展急诊ＰＣＩ以来，挽救了许许多多急性心梗患者的生命。但是，很多患者得病初始都不在意，直到病情严重或疼痛难忍时才到医院就诊，这时往往距发病已经过去好几个小时了，等大夫确诊再经家属同意手术后，时间往往就非常紧急了。因此急诊ＰＣＩ不但要求医务人员有精湛的医术，也要求广大市民提高警惕性，把握最佳时间，尽早就医。
    联合技术攻关，是市人民医院为加强学科建设与科研创新，加速优势资源整合和技术成熟，提高新业务新技术项目管理的计划性与规范性而启动的项目。目前，该院已成立１３个联合技术攻关小组，范围涉及内、外、妇、儿、门诊医技、护理序列，其中，心血管介入联合攻关、急性脑梗塞溶栓联合攻关、骨科微创联合攻关、无痛胃镜联合攻关、无痛分娩联合攻关、腹腔镜联合攻关、宫腔镜联合攻关、ＤＩＣ联合攻关等治疗技术均全面启动，进展迅速，效果显著，据悉，仅急诊ＰＣＩ，该院每年就开展５０余例。
                      王海萍