张庆杰

  虽说焦虑症与抑郁症这两种心疾均属于精神方面的疾病，但其实二者有着很大差别。关于焦虑症与抑郁症的区别之处，共有以下几点：

  1.抑郁症常伴有焦虑症状，但以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试，分清症状主次。

  2.焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但还不至于以死来逃避。抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。

  3.焦虑症主要情绪表现是对未来可能发生的事情过分担忧，并因此痛苦不堪；抑郁症的主导情绪成分比较复杂，除了带有焦虑特征的情绪反映外，还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

  4.焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等；抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等。

  5.焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退；抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。

  6.焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。

  7.焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。

  8.从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；抑郁症在所有年龄群都有发生。抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常。抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合。大体来讲，抑郁症是抑制向下的，而焦虑者是惊恐向上的；抑郁情绪是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等时，自然会产生忧郁情绪。

  焦虑症和抑郁症尽管症状、表现、病程有很多不同，但具体到某人，症状常交错出现。表现在：(1)病因相近，均与社会心理因素有关。(2)发病基础相似，具有相同人格特征，都没有躯体器质性病变，及早发现、积极治疗，效果一般较好。(3)抑郁症者常伴焦虑表现，反过来焦虑症者大多数内心有明显抑郁。治疗抑郁症的药物对焦虑症也有效，反之亦然。只有两者症状都有明显改善，治愈才有希望。不过，如要着手防治，尽可能分清什么是原发的，什么是继发的很重要。焦虑症以治疗焦虑表现为主，抑郁症应围绕抑郁症状治疗。