张贤慧
脑血管病可造成各种脑功能障碍,偏瘫即是后遗症之一。偏瘫的康复主要是肌肉训练。如病人已度过急性期,意识转清,血压、脉搏、呼吸稳定,脑血栓一周、脑出血三周后,又无其它合并症即可进行机能训练。
一般采用肌电反馈法,训练前让病人先休息十分钟,确定电极放置位置后,在治疗局部以75%酒精脱脂,然后将银质表面电极置于靶肌肉上,病人取卧位或坐位,要使病人既能看清反馈荧光屏上的波形,又能听到扬声器发出的声音,同时使受训练的机体便于最大范围地活动。在医务人员的指导下让病人作相应肌的收缩活动,按常规记录肌电的基础电压。
此症的训练采用肌肉收缩的指令。不论基础电压强或弱,经肌电反馈治疗1-2次后,肌电位或多或少都有所增加,如果病肌麻痹严重难以引出肌电位时,将电极同时置于健侧相应肌的位置,让病人两侧肌同一动作。健肌的收缩运动,所引出的肌电位展示在荧光屏上的肌电波形以及扬声器发出的声音通过视觉、听觉器官反馈,会增加病人治愈的信心。经3-5次或更长时间的健侧肌的收缩运动诱导后,单独将电极置于病肌侧,此时病侧亦可产生肌电位。每周治疗4-6次每次10-15分钟,每治疗一分钟,休息15-30秒。10-15次为一疗程。病人于肌电反馈治疗后,肌电位增高,关节动度加大,同时自觉症状改善。如感到能握拳,或扔掉拐棍敢迈步,感到麻痹肢体由沉变轻、步行有劲。每次治疗所获得的点滴效果,都可使病人产生愉快的情绪,这样可进一步帮助病人康复。