近年来,在青少年尤其是大中学生中,肺结核的发病率呈现上升趋势。据我市疾控中心近几年的结核病监测资料显示,我市每年发现学生肺结核病患者在8-10例,主要为初、高中生。虽然从总体疫情来看,学生肺结核病所占比例不大,但学校是人群高度集中的场所,人群近距离接触机会频繁,而肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病,一旦出现传染性肺结核病患者,很容易在同宿舍、同班级甚至整个校园内引起疫情的传播和蔓延。
造成学生易受肺结核病感染的原因主要有:一是学生正处青春发育阶段,身体新陈代谢非常旺盛,对各种营养的需求量大,容易造成营养缺乏,加之学生学习紧张,精神压力大,休息时间少等诸多原因,导致了抵抗力的下降,容易受到疾病的侵袭;二是初、高中学生由于接种卡介苗的时间较长,体内特异性免疫水平有所降低;三是肺结核症状不典型,中学生对轻微的咳嗽发烧往往不在乎,导致学生肺结核患者不能被早期发现、早期隔离和早期治疗;四是学校人群高度集中,学习、住宿环境拥挤,给结核菌的传播制造了条件;另外,学生、教师对肺结核病防治知识的相对缺乏也是一个原因。
肺结核病是一种慢性消耗性疾病,对机体的损害非常大,而青少年正处在长身体、学知识的关键期,感染结核病会给学生的学习、生活和身体健康带来极大危害。同时,一旦结核病在校园内扩散,也会给学校教学秩序和学生安全形成很大威胁。因此,学校肺结核病的防控应引起教育、卫生部门以及家长和社会的高度重视,建立和完善学校肺结核病联防联控工作机制,加强学生肺结核病患者的督导治疗和管理,开展学生结核病健康促进活动,提高学生、教师以及家长的肺结核病防治知识和防治意识。
预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性肺结核病人。所以,作为学校肺结核病疫情的防控关键就是及时发现患病学生并及时隔离治疗。肺结核患者的首要症状一般为连续两周以上的咳嗽、咳痰,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病,其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时,更应该特别警惕。由于肺结核病是一个慢性传染病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,对确诊的传染性肺结核病人要实行全疗程休学在家隔离治疗,最后,凭结核病防治所的证明方可复学;对非传染性病人在休学治疗至少4个月后,凭结核病防治所的证明复学,继续治疗及至完成疗程,校医要负责管理,监督化疗,确保规则用药。学生和老师也不要歧视患肺结核病的学生,传染性肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人,一般没有传染性。学生肺结核患者只要及时发现并进行正规治疗,往往治疗效果好,治愈率可达到90%以上。
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