高血压致心脑血管病的增加

 当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时即为高血压。中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢称，50%-75%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死发生与血压升高有关。

 因此，各大指南都明确指出，降压治疗的主要目标是最大限度降低心血管事件和死亡风险。高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的综合评估并分层，能有利于帮助确立合适的血压控制目标，采用优化的降压治疗方案，并且实施危险因素的综合管理。

 血压控制不好存在用药误区

 我国当前的高血压控制率不足10%。会上专家表示，目前很多高血压患者对治疗的认识存在着误区，不仅影响了血压的有效控制，也不利于对心血管风险的控制。

 暨南大学附属第一医院大内科主任李自成介绍，有些病人担心长期用药会有副作用而拒绝用药；有些患者测量血压不高就不吃药；有些认为血压一恢复正常马上自行断药。事实上，高血压需要长期规律用药维持，不然就有心脑血管事件发生的风险。在目标血压达到后，可在医生指导下调整剂量，按有效的维持量长期服用，切忌自觉症状良好后便突然停药。

 广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授称，门诊常见有的病人让医生开广告上推荐的“最新、最贵”的药。事实上，降压药和其他所有的药一样，贵的不一定是最好的，只有适合的才是最好的。还有不少病人在用药初期可能会出现一些不良反应如咳嗽或颜面部潮红等，就自作主张随意换药，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。其实，从服药到理想平稳控制血压一般要1-2周的时间，在此期间不应随意换药。如出现不良反应，也应该在医生指导下对用药进行调整，千万不可自作主张不断换药。

 南方医院许顶立教授称，大部分高血压都合并其他疾病，这类高血压患者发生心血管事件的风险更高。对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。