崔丽花

  住院精神病人由于受其精神症状的影响或其它诱发因素的影响，常常发生攻击行为，而精神分裂症病人攻击行为发生率最高，通过查阅资料可知达49.38%-80%，其中以偏执型精神分裂症最为常见(约占75%)；其次就是情感性精神病(情感性精神病是病人由于自我感情受到挫败性的伤害而引起的精神疾病)以及癫痫性精神障碍等均有不同程度的攻击行为。许多住院精神病人往往爱幻想，通过对现实事物的扭曲理解，产生科幻的思想思维方式，此类病人的发病率较高，而且具有较强的攻击行为，医院对此类患者都会采取较大的防护措施。

  精神病医院对精神科病房的防护设施以及对危险物品的管理都是较为严格的，患者也就没有了实施攻击行为的工具，所以这方面大大限制了病人攻击行为的发生，攻击行为主要分为空手攻击，包括拳打脚踢，咬人、拉人；其次是言语攻击，包括骂人、大吼大叫等；还有就是自身攻击，如对自己身体进行恶意破坏，抓伤自己或者冲撞门房。自身攻击的毁坏性往往比较严重，这也是医院看管人员所必须严加注意的。精神病人的攻击行为发生时间多在刚入院时，对于医院环境不太熟悉，加上自身的抵触以及环境的陌生，导致病人情绪不稳定。还有就是在医生休息换班的时候，病人趁看护人不注意，就会对其他人员进行人身攻击，攻击的主要对象是医院看管人员、病友或家属。所以精神病医院的看管人员必须有男士、在身高体重方面必须是有优势。

  防范措施

  1、医院的安全保护措施 针对病人居住的环境应该注意以下几点：(1)医院实行全封闭式管理，每位患者都有负责的看护人看守。(2)病人日常活动居住的区域都应该有防护窗，楼梯都有扶手。(3)病人活动区域不能有尖锐钝器，不准病人手握有攻击性的物品。(4)每个楼层都有医护应急措施，防止病人有突发的危险情况。

  2、加强病房的安全管理

  良好的组织管理工作不但是一项积极的预防措施，也是预防攻击行为的重要机制。由于住院精神病人的攻击行为危害性是不可预测的，所以各项规章制度、应急预案和安全管理办法是非常重要的，看护人员应该严格遵守各项规章制度。

  3、全面掌握病人的病情恢复状况 要全面地了解掌握入院病人的病情，做好记录工作，医生对病人在治疗上存在的护理问题要全面掌握，根据病人自身的具体情况对看护方法进行适度调试，做好防范攻击行为的准备。看管病人时如果遇到病人有攻击倾向表现时应该立刻告知医生。医护者应做好每天每个病人的病例报告，这对于病人在整个治疗过程中是非常重要的，能了解病人在治疗恢复过程中出现的问题以及病人的生理和心理发展的状况。

  攻击行为的恢复改善措施 现代社会，物质文明和精神文明快速发展，病人的知识文化水平相应提高，病人犯病的因素自然也改变了，医院要从病人的社会、文化、生理和心理需求角度出发，考虑病人的心理和生理健康问题，解决病人的根本需要，控制病人的情绪，控制攻击行为的发生。可以经常为病人提供与家属见面的机会，买一些病人喜欢吃的食品，为病人提供一些休闲活动，如：读书、书法、唱歌、跳舞、劳动等。