张贤慧

  脑血管病可造成各种脑功能障碍，偏瘫即是后遗症之一。偏瘫的康复主要是肌肉的训练。如果病人已度过急性期，意识转清，血压、脉搏、呼吸稳定，脑血栓一周、脑出血三周后，又无其他合并症即可进行机能训练。

  一般采用肌电反馈法，训练前让病人先休息十分钟，确定电极放置位置后，在治疗局部以75%的酒精脱脂，然后将银质表面电极置于靶肌肉上，病人取卧位或坐位，要使病人既能看清反馈荧光屏上的波形，又能听到扬声器发出的声音，同时使受训练的机体便于最大范围活动。在医务人员指导下，让病人作相应肌的收缩活动，按常规记录肌电的基础电压。

  此症的训练采用肌肉收缩的指令。不论基础电压强或弱，经肌电反馈治疗1-2次后，肌电位或多或少都有所增加。如果病肌麻痹严重难以引出肌电位时，将电极同时置于健侧相应肌位置，让病人两侧肌同一动作。健肌的收缩运动所引出的肌电位，展示在荧光屏上的肌电波形以及扬声器发出的声音，通过视觉、听觉器官反馈，会增加病人治愈的信心。经3-5次或更长时间的健侧肌收缩运动的诱导后，单独将电极置于病肌侧，此时病侧亦可产生肌电位。每周治疗4-6次，每次10-15分钟，每治疗一分钟，休息15-30秒。10-15次为一疗程。病人于肌电反馈治疗后，肌电位增高，关节动度加大，同时自觉症状改善，如感到患侧能动，能握拳，或扔掉拐杖敢迈步，感到麻痹肢体由沉变轻、步行有劲。每次治疗所获得的点滴效果，都可使病人产生愉快的情绪，这样可进一步促使病人康复。