痰是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核患者如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。况且，结核杆菌在干燥的尘埃中存活的时间很长，所以随地吐痰危害也就更大。
18.如何知道自己是否患结核病？
感染了结核分枝杆菌，有结核病症状并经过检查有结核病病变的人叫结核病患者。如果痰涂片检查发现结核菌叫传染性肺结核患者，如果痰涂片检查没有发现结核菌，胸部X线照片发现肺部有活动性的结核病变，叫涂阴活动性肺结核。感染其它器官如：骨骼、关节、淋巴结、肠道等叫肺外结核。肺结核是最常见的结核病。
19.如何诊断传染性肺结核？
痰涂片结核菌检查是发现传染性肺结核患者的主要方法。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了传染性肺结核。痰培养和结核菌分子生物学检查能提高病原学检查的阳性率。一般初次就诊要查三个合格的痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。
20.肺结核患者如何进行痰涂片检查？
痰涂片结核菌检查是发现传染性肺结核、观察治疗效果、评价结核病是否治愈的主要依据。初诊的肺结核可疑症状者要进行3次痰涂片检查，以提高涂片阳性的检出率。不论是涂片阳性还是涂片阴性的活动性肺结核患者，在治疗强化期末和疗程结束前均应进行痰涂片复查，每次复查也应进行2次痰涂片检查。为确保痰涂片检查结果的准确性和可靠性，在进行痰涂片检查的各个环节要注意保证质量。在患者无痰时可用高渗盐水雾化吸入引痰，可提高痰菌检出率；儿童大多不会咳嗽留痰而常吞咽入胃，故可抽清晨胃液或呕吐物查菌。
21.学校结核病健康教育重点宣传内容包括哪些？
(1)肺结核是一种慢性呼吸道传染病；
(2)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；
(3)肺结核可疑症状者应及时到属地定点医院进行检查和治疗；
(4)学生一旦诊断为肺结核，应当主动向学校校医和班主任报告，不要隐瞒病情，不要带病上课；
(5)肺结核的治疗要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;
(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人；
(7)不随地吐痰;
(8)养成开窗通风习惯；
(9)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
22.什么是结核菌素试验(简称PPD试验)？
结核菌素皮肤试验又称PPD试验。PPD是将旧结核菌素过滤后再用硫酸铵加以沉淀而获得的纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质。将一定剂量的PPD注入皮内(一般在前臂内侧前1/3中央部位)，72小时观察注射部位的皮肤反应。注射部位无硬结或硬结直径<5mm者为结素反应阴性，硬结直径≥5mm者为阳性反应，硬结直径≥15mm或<15mm但有水疱和破溃等为强阳性反应。PPD试验阳性说明受结核菌感染或接种过卡介苗。 （待续）
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