王伟
高风疏叶带霜落，一雁寒声背水来。立冬刚过，天气骤然变冷，又到了脑卒中的高发时节。“脑卒中”俗称中风，是急性脑血管病，也就是通常说的“脑梗”和“脑溢血”，它以发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点成为人民群众生命健康的第一杀手。以前，大家都认为脑卒中是老年人的“专利”，而专家警示，脑卒中的发病正逐步呈现“年轻化”。
脑卒中年轻化日趋严重
对于脑卒中年轻化的问题，诸城中医医院脑病科副主任魏波认为，随着生活水平的提高，高糖、高脂等不良饮食习惯导致高血压、糖尿病、高血脂等疾病多发，而这些都是引发脑卒中的主要危险因素。其中，高血压是脑卒中的最强危险因素，长期的高血压会损伤小动脉，不仅可以引起脑组织发生点状出血、坏死，还能冲击薄弱的脑动脉，致使其出血；另外，吸烟量、饮酒量越大，其患病率也越高，有一项数据显示，我国吸烟人数占全球总吸烟人数的30%，是全球最大的卷烟消费国，长期吸烟可使血管脆性增加，促进动脉粥样硬化，增加发生脑卒中的危险性，而酒精不仅可直接缩短血小板寿命，同时也能伴发多种血液凝固功能障碍；还有生活不规律、久坐、缺乏运动、工作压力大等都是导致脑卒中发生的重要诱因。这些因素中有三个以上的，我们都把他定为脑卒中的高危人群。
魏波向笔者介绍说，据有关资料统计，目前我国每年新发脑卒中约200万人，每年死于脑卒中约150万人，在新发脑卒中患者中，65岁以下人群约占一半，表明脑卒中年轻化趋势严重。脑卒中年轻化不光在我国，在世界各国都形势严峻，对此，在今年10月29日第11个“世界卒中日”中，世界卒中组织提出了“关注中年人的中风风险”的宣传主题。
“脑卒中存活的患者中约有四分之三会不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。发生脑卒中，无论对社会、家庭还是患者本人，从经济到精神都是极大负担。”魏波讲述了前不久刚接诊的一个病例，42岁的孙先生是一家企业的副总，患有高血压病史10年，他平时工作特别忙，经常要喝酒应酬。二十多天前，孙先生在饮酒后突然昏迷被送入中医院救治，经CI检查系脑干出血，出血量3ml。经过积极救治虽然保住了性命，却落下了半身不遂的后遗症。
对孙先生目前的病情，魏波一脸沉重地说：“脑干出血非常危险，能抢救过来算幸运的，孙先生目前属于后遗症期，需要进行康复治疗，也就是针灸、理疗这方面的治疗，并在康复医师的指导下进行语言和肢体的功能锻炼，但是至于多长时间能生活自理，这个问题不好说，康复是个漫长艰苦的过程，患者和家属都要有信心。”她提醒，对于脑出血的病人，血压控制是个关键，如果血压控制不好，很可能再发。
如何遏制脑卒中年轻化的趋势？
魏波指出：“脑卒中预防有些因素是可控的，有些因素是不可控的。如果我们能够严格控制那些可控因素，很多脑卒中是可以避免的。”
对于不可控因素，魏波说年龄是首要的不可控因素，脑血管病的发病率、死亡率均和年龄呈正相关，55岁以后发病率明显增加，每增加10岁，发生脑卒中的概率增加1倍。另外，男性的脑卒中发病率远远高于女性。还有一个因素就是遗传因素，父母双方如果有卒中史，那么子女发生卒中的风险要增加约2-4倍。
魏波提醒说：“除却以上这些不可改变的因素，对于不良生活习惯，比如不运动、不良饮食习惯、吸烟、饮酒等，应该进行修正，学会排解压力，尽量把危险降到最低。而对于一些疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，就要积极治疗，尤其高血压患者，药不能想吃就吃，或者降下来就不吃了。如果把危险因素的系数降下来，发病率自然也就会降低很多。”
针对秋冬季节脑卒中高发问题，魏波解释说：“这是因为季节寒冷，随着气温降低，人体内肾上腺素水平增高，体表血管就会收缩，血压会升高；温度下降，人体内的血液流动速度随之变缓，粘度也有所增加。这些因素都是导致脑卒中的重要原因。”
发生脑卒中要及早送医、专科诊治
魏波介绍，中风有些前兆要引起我们的警觉，今年中外专家提出了“中风120”作为判断以及预警是否中风的信号。“1”是一张脸，看面部是否对称，有没有口角歪斜；“2”是两只胳膊，两只胳膊平举，判断是否一侧无力；“0”(聆)是听说话，言语是否流利，表达是否困难。如果出现上述3项中的任何一项，就要快速拨打急救电话“120”，到有卒中救治条件的医院就诊。
魏波特别提醒说，脑卒中治疗强调一个“早”字，必须要在3个小时的黄金时间内送医。如脑卒中病人能在3-6小时内施以药物溶解血栓治疗及动脉内支架取出血栓或动脉内接触溶解血栓治疗，就可能在脑细胞未出现完全坏死之前，恢复血流供应，从而恢复全部或部分功能，这是目前仅有的针对脑卒中行之有效的治疗方案，且治疗开始得越早，患者的临床疗效就越好。
“一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条，应立即拨打120，将患者送往医院救治。”魏波表示，多数时候以上症状出现时，市民对此的反应就是不重视或忍一忍。殊不知，出现以上任何一个症状，患者都应该马上去医院就诊，一旦延误了最佳治疗时机或未接受正规治疗，将给患者带来无可挽回的后果，轻者致残或瘫痪，重者甚至危及生命。
专家推介：
魏波：诸城中医医院脑病科副主任、主治医师。山东中医药学会脑病专业委员会委员、潍坊中医药学会中风病专业委员会委员。1993年毕业于山东中医药大学中医系，曾在中国中医研究院西苑医院神经内科进修学习，擅长脑血管疾病、周围神经病、运动障碍疾病、癫痫及肌无力等疾病的诊断与治疗。
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