刘金花

  癫痫是一组最常见且起因较复杂的临床症候群，俗称“羊痫疯”、“羊羔疯”。由于癫痫是一种慢性疾病，所以治疗与恢复过程中家庭成员的护理非常重要。随着生物-心理-社会医学模式的转变，癫痫患者的家庭护理显得尤为重要。简单地讲癫痫的护理分为平时护理与发作时护理，平时的护理又可以分为治疗护理、心理护理、生活护理三部分。
  一、治疗护理：
  1、病情的观察：由于癫痫发作时大部分病人出现意识不清，不能正确讲述癫痫的发作情况，主要是家属的观察，特别是儿童病人。但由于病人一旦出现癫痫发作时家属往往十分紧张，忘记对病情的观察，所以80%的家属在到医院看病时并不能讲述病人的详细发作情况，在一定程度上会影响癫痫病情的判定与治疗。主要的观察要点是1)病人发作有无规律性，如是夜间多发还是晨起多发，女性病人与月经有没有关系，什么情况下容易多发，如休息不好、食用辛辣食物、情绪、感冒等；2)发作的情况：一般持续多长时间，发作前有无胃部不适、幻视、手脚发麻等感觉，发作时先开始抽搐的部位，头眼有无向一侧偏斜，小便失禁、摔倒等情况；3)发作后病人昏睡时间，有无头痛等。
  2、服药观察：1)督促病人按时、按量服药，减少漏服、少服，增加病人对医嘱的依从性，癫痫病人由于长期服药，容易对服药产生厌烦心理，经常会漏服药物，特别是青少年，容易将药物扔掉，而病情一旦得到一定时间的控制后病人是最容易认为癫痫已经治好，忽视医生的劝告，放弃服药，往往使治疗功亏一篑。2)在换药、减药过程中注意缓慢减药，在换药中突然停药往往容易发生癫痫持续状态，严重时有生命危险，而减药中速度过快可以引起癫痫复发，长期的治疗前功尽弃，同时也要注意防止病人在加药或换药中加量过快，如妥泰片等药物加量过快可以引起严重的副作用。
  3、药物副作用的观察：对于一些药物常见的早期副作用家属与病人都要熟悉，早期进行观察与治疗。
  二、心理护理：
  癫痫患者往往对其频繁发作产生恐惧、焦虑和紧张的心理，另外由于患者往往很难治愈，同时受到社会或周围人员的歧视而产生自卑心理与自闭现象，要积极对病人从以下几个方面进行心理护理。1)帮助病人正确认识癫痫病：病人出于对癫痫病的高度紧张和自卑而拒绝承认自己是癫痫病人，这类病人往往很难配合医生的治疗，经常出现停药与漏药现象，另外一些病人是渴望一种正常人的生活，不能接受患病人的现实，身体与心理上都得不到很好的休息，经常诱发癫痫发作，这两类病人多是青年及中年病人，家属给予病人更多的关爱，多向病人宣传癫痫的可防可治，找病人谈心，与病人交朋友，帮助病人承认癫痫病，鼓励病人接受癫痫可能产生的社会影响。2)给病人创造良好的心理环境：家属的心理状态往往严重影响病人的心理，所以家属要避免精神过度紧张，多与病人进行沟通，了解病人的痛苦，帮助解决困惑。
  三、生活护理：
  生活护理是基本的内容，主要是建立良好的生活习惯，避免过度劳累、睡眠不足、高热等情况，避免刺激性食物，尽可能避开危险场所和危险品，不要单独上山或下水，儿童不要进行强刺激性游戏，成人避免开车、骑自行车等高度紧张的事情。
  四、发作时护理：
  1)家属要保持冷静，及时观察记录病人发作情况，同时不能强行搬动或按压病人，防止发生骨折。2)尽可能将病人放在一个平坦、松软的位置，避免摔伤；3)将病人腰带、领带、红领巾等松开，头偏一侧，将口内流出、吐出食物等及时擦静，防止吸入，同时不要进行灌水清洗口腔。3)对于部分表现为精神运动性发作的病人要保护好病人，防止到处走动，避免伤及自身或他人；4)抽搐停止后要尽可能让病人休息；5)如果病人出现连续抽搐达到30分钟以上或者两次抽搐间病人未恢复清醒时，要及时向医疗单位报告，寻求帮助。