科学依据:肥胖是一种疾病。18岁以上成年人体重指数(BMI)<18.5为体重过低,18.5-23.9为适宜体重,24.0-27.9为超重,≥28为肥胖。体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多的,称为中心型肥胖。中心型肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。判断成年人中心型肥胖的标准是男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米。
健康行为:(1)定期测量体重、身高,了解自身BMI指数。(2)使用腰围尺,BMI尺测量并判断自己是否处于肥胖状态。腰围测量方法:直立,两脚分开与肩同宽,用没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度。
2.采取健康生活方式预防超重肥胖。
科学依据:肥胖可增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、动脉粥样硬化、缺血型卒中、内分泌相关的癌症及消化系统癌症、内分泌及代谢紊乱、胆结石、脂肪肝、骨关节病和痛风的患病风险。遗传基因在肥胖的发生中有一定的作用,更重要的是环境因素,特别是不健康生活方式的影响。
健康行为:(1)成人肥胖的预防:合理饮食;适量运动;进行自我监测:经常测量体重、腰围;坚持母乳喂养和合理营养预防妇女产后肥胖;老年人应防止体重继续增长,而非过分强调减重。
(2)儿童肥胖的预防:孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物,防止胎儿体重增加过重;父母肥胖者应定期监测儿童体重以免儿童发生肥胖;家长要克服“肥胖是喂养得法越胖越健康”的旧观念;合理饮食;适量运动。
3.超重及肥胖者应通过控制饮食和积极运动控制体重。
科学依据:肥胖是能量的摄入超过能量消耗以致体内脂肪过多蓄积的结果。控制饮食,减少摄入的总能量是减重最重要的基础治疗。积极运动可使身体的代谢率增加,能更多地消耗体内多余的脂肪,是控制体重必不可少的重要手段。
健康行为:(1)控制饮食。超重肥胖者应使每天膳食中的能量比原来减少约1/3;限制和减少能量摄入应以减少脂肪为主;避免吃油腻食物和过多零食,增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重;限制饮酒,每克酒精可提供7千卡能量;合理饮食;避免过度节食,防止产生神经性厌食症或在暴饮暴食后自行引吐等心理、行为障碍。
(2)积极运动。以减肥为目的的运动时间应比一般健身长,每天应累计活动30-60分钟以上,每次活动时间最好不少于10分钟。肥胖者可根据减重需要咨询专业人员制定个体化运动方案。肥胖者体重负荷大,耐热性差,参加运动应尤其注意避免运动损伤。运动方式和强度的选择以及运动注意事项要注意。
4.超重肥胖者应长期坚持减重计划,速度不宜过快。
科学依据:减重速度过快不利于减重后的长期维持,且体重的急剧变化对健康会有不良影响,如骨关节病、胆囊疾患、骨质疏松等。
健康行为:(1)减重速度控制在每周降低体重0.5千克,使体重逐渐缓慢地降低至目标水平。(2)制订的减重目标要具体、并且是可以达到的。要建立一系列短期的可实现的目标。
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