“医生，我的输卵管有问题，治疗中医效果好还是西医效果好？”这是在妇科门诊经常听到的问题。我市中医院中医妇科主任中医师张丽敏介绍说，输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，还具有排卵、贮卵输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫腔的功能。因此，在孕育繁殖后代的问题上，输卵管具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。在女性不孕中，输卵管阻塞性不孕已成为不孕的首要原因，约占不孕症的４０％。
    输卵管阻塞的主要症状是长期下腹或腰部隐痛或坠胀痛，经期或劳累后加重，或者在性交过程中出现疼痛，也有部分患者不会感到特殊症状。
                                        输卵管阻塞常见病因
    张丽敏表示，盆腔感染长期以来被认为是引起输卵管病变最常见的原因。据统计，盆腔炎患者不孕的危险性比常人高２－５倍，１５％的盆腔炎患者因为输卵管粘连或阻塞继发不孕。这是由于感染可能会破坏输卵管内膜，形成瘢痕，造成阻塞，也可能会使管壁僵硬及输卵管周围粘连、输卵管扭曲，改变了其与卵巢的关系，影响摄卵。
    近年来，性传播疾病的增多也成为输卵管性不孕的又一重要因素。淋病双球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染也可导致不孕。
    除此以外，子宫内膜异位症和结核也是输卵管性不孕的一个不容忽视的病因。内膜异位有可能会引起盆腔粘连，输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响卵子的运行。
                                      中医综合疗法三管齐下
    对于输卵管阻塞性不孕的治疗，西医有手术、药物、介入三大治疗体系，而中医综合疗法也有中药内服、穴位敷贴、药膳辅助三管齐下，对输卵管阻塞性不孕患者效果较好。
    张丽敏介绍说，内服中药能调节和加强脏腑功能，在提高自我修复能力的同时又针对局部的病理变化发挥治疗作用。穴位敷贴目的在于疏通经络、调节阴阳平衡，通过穴位、皮肤腠理的吸收而直达病变所在部位，特别在治疗过程强调药膳的辅助。药膳辅助就是用天然食物补充人体必须的各种营养物质，能在辨证施食的原则下协同发挥更大的作用。
    张丽敏指出，从中医角度来说，输卵管阻塞性不孕大多是由于经期摄生不慎，邪毒入侵胞宫，气血不调，宿血积于胞中，新血不能成孕而致，往往虚实夹杂，且为“淤”阻所致。所以，临床治疗以化淤消积为主，根据病机不同，多用活血化淤通络和清热解毒利湿的药物。
    外治法主要有中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入和针灸，配合高频热疗治疗、微波治疗等理疗手段。
    根据多年临床经验所积累的知识，张丽敏翻阅了大量的古籍医典和现代医术，借鉴古今治疗不孕不育的精华之处，充分发挥中医药优势，自２００２年以来，自拟活血化瘀、理气通络之活血通管汤，治疗输卵管阻塞，取得明显效果，总有效率达１００％，已使近５００例不孕患者成功临床妊娠。她采用中药口服与外敷并用，改善盆腔血液循环，促进慢性炎症的吸收和粘连的松懈，促进输卵管功能的恢复，同时采用中药保留灌肠及宫腔注射疗法，将药物直达病所，使阻塞的管腔重新再通，其完全复通率达８５％，妊娠率达５０．５０％，且无一例发生宫外孕。
    据了解，通过以上中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕，需时少则三个月，多则一年，如果希望快点达到疗效，张丽敏建议选择中西医结合治疗。她说，临床上发现，经腹腔镜或宫腔镜联合手术疏通阻塞的输卵管和中医综合疗法治疗互相配合，能明显缩短治疗时间，提高妊娠率。
    专家介绍：
    张丽敏：主任中医师，１９８３年毕业于山东中医药大学，从事中医临床、教学、科研工作３０年。山东中医药学会妇科专业及不孕不育专业委员会委员、山东中西医结合学会妇产科专业委员会委员，曾到潍坊市人民医院及山东中医药大学附属医院妇科进修学习，擅长采用中西医结合方法治疗各种妇科病，尤其对不孕不育症、月经不调、功血、习惯性流产、药物流产后出血、带环出血、宫外孕、盆腔炎等疑难病征有深入研究。曾获省级、市级科技进步奖７项，在国家级及省级杂志发表学术论文１５篇，编写专著２部。
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