记者：今天要跟大家谈一谈有关肺癌的话题。很多人会“谈癌色变”，其实，科技发展到今天，癌症可以让您不那么恐惧了，我们以前认为的不治之症，到今天我们有理由相信可以医治。首先向大家介绍一下今天的专家——主任医师、潍坊名中医、诸城中医院肿瘤科主任安丰辉。
安丰辉：你好，读者朋友们好。
记者：安主任擅长的是肿瘤中西医结合治疗。今天将跟大家一起聊一聊有关癌症防治的话题。
安丰辉：癌症已成为严重危害人民生命健康的主要疾病之一，肺癌是我国的第一大发病和致死癌症，肺癌的预防、诊断和治疗是我们全社会十分关注的问题。
记者：“癌症”我们从小就听到过，但普通老百姓对这个病症的认知不是特别详细。今天，我们希望通过这期节目，让大家知道什么是癌症。医学报告指出，目前每分钟就有6个人被确诊为癌症，这个数字触目惊心。随着医疗技术的发展，很多人觉得我们身体素质提高了，然而癌症不但没有得到遏制，反而发病率越来越高，这是什么原因？
安丰辉：就肺癌而言，一是跟我们目前中国庞大的烟民队伍有关；另外也跟人口老龄化，城市工业化，农村城市化，包括跟我们关注的环境污染、空气污染，还有不良生活方式都有关。
还有，医疗技术的发展对我们认识疾病，发现疾病和诊断治疗疾病有很大推动作用。还有一点，随着几十年健康科普宣传教育，使更多人特别是高危人群、重点人群，开始掌握如何早期发现、早期就诊。另外，还跟人口老龄化有关。通过这几个方面，主观或客观的让我们社会民众开始关注这个疾病，让我们的技术手段重视这个疾病，这个反馈上来最终的结果是发病率上升。
记者：大家一听到癌症马上想到自己会不会有患癌症的风险，大家特别希望知道到底什么样的人，患癌症的风险会更大？
安丰辉：肺癌高危人群比如45岁以上，吸烟史超过20年，职业接触史，生活、工作在高危地区，比如石油、煤炭、重工业化工地区，空气污染重的地区。另外，种族、家族史、肺部原有疾病都可以造成肺癌发病率升高。这些人群做健康体检，用胸部低剂量CT可以早期发现肺癌。
记者：健康体检能不能替代癌症筛查普查？
安丰辉：我想强调一点，健康体检不能替代癌症筛查普查。常规健康体检，没有针对某个疾病，如果你有肿瘤高危因素，没有针对肿瘤做癌症筛查普查，千万别以为刚做完健康体检就没问题了，这两个概念是不一样的。
记者：这个筛查跟年龄有关系吗？
安丰辉：健康体检套餐，肿瘤筛查项目极少。健康体检应该根据本地区癌谱的地图，高危人群做特意检查。
记者：当前经常出现天气异常，一直雾霾不断，给大家带来很多恐慌。像吸烟一天多少支有定量的，天气没办法，因为每人都要呼吸。想问安主任，PM2.5会不会导致肺癌呢？
安丰辉：国际上很早就有研究机构研究PM2.5和肺癌发病关系，欧洲、英国、美国、日本都有研究，在PM2.5超标的地区，肺癌发病率明显高于PM2.5正常的这种地区。所以肺癌肯定跟空气污染相关。
在这里告诉广大烟民，目前PM2.5警报，相当于在小会议室吸两根香烟，PM2.5比吸烟带来的健康危险小得多，吸烟是主要因素。同时，建议有晨练习惯的大爷大妈们，不要在雾霾天气晨练，因为这时呼吸吸收的都是PM2.5超标的空气。特别是橙色重度空气污染时，建议不要出门，如果真要出门戴上口罩，对呼吸道是有保护作用的。
记者：目前高端肿瘤检查设备是什么？PET/CT检查特别昂贵，什么时候需要做这个检查呢？
安丰辉：PET/CT检查是目前最高端肿瘤检查设备，PET是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息，是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。CT是利用X射线对人体进行体层检查。PET/CT：将PET和CT有机结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，PET/CT同时具有PET、CT及将PET图像与CT图像融合等功能。
记者：PET/CT检查特别昂贵，什么时候需要做这个检查呢？
安丰辉：已经确定肺癌，临床分期过程中PET/CT是很好的补充。由于PET/CT出现，改变了传统方法分期的状况，使我们以前认为可能早期的病人，由于PET/CT引入，使肺癌临床分期改变，比如以前一期后来变成三期。以前认为可能是晚期，做了PET/CT还是个早期的。
记者：针对常规体检，很多人觉得很难发现早期的癌症，大家都知道早发现早治疗会有好处，什么样的方式可以帮助大家早发现呢？
安丰辉：针对早期癌症发现，有选择地做早期诊断很重要。就肺癌而言，目前有效手段还是用胸部低剂量融合CT进行健康体检和筛查项目，可以早期发现早期肺癌。
记者：癌症患者应该如何选择治疗方法？
安丰辉：早期癌症通过现有的微创治疗手段，创伤又小效果又好，可以达到临床治愈。对于临床常见的中晚期癌症病人通过手术、化疗、放疗、靶向、射频消融、中医中药等中西医结合治疗，部分可以提高治愈率，大部分可以提高生活质量，延长生存期。
记者：目前癌症患者，很多情况下接受了过度治疗，不知道安主任怎么看待这个问题？
安丰辉：卫生部已开始推出我们国家常见肿瘤规范。治疗肿瘤有法可依，如何诊断、如何分期，不同期别如何治疗写得很清楚，可以进一步规范医生诊疗行为。
记者：大家应该心里明白，过度治疗对身体没有好处，可能是适得其反的。现在经常听到一个词——靶向治疗，靶向治疗能不能替代全身治疗呢？
安丰辉：靶向治疗跟打靶一样，我们希望打靶打到8环9环，10环更好。同样，肿瘤治疗如果不瞄准靶点，治疗效果就不会好。
病人不要过分迷信靶向治疗，学者和医生不要过度渲染靶向治疗的优势，这个病人如果是获益人群，又是基因突变，可以选择靶向治疗。我们在这里告诉大家，并不是所有病人都能从靶向药物中获益，这点一定注意。
记者：由于时间关系，希望安主任为大家提一个建议，我们在生活中怎么样健康生活，才能有效预防癌症？
安丰辉：肿瘤是可防可治的，对于肿瘤让我们认识它，走进它，如何早期发现，如何科学规范的治疗，是我们大家应该重视的问题，让我们一起努力，一起攻克癌症。
专家介绍：安丰辉，男，诸城中医医院肿瘤科主任，主任中医师，首届潍坊名中医，山东中医药大学教授，山东省中西医结合肿瘤专业委员会常委，潍坊市中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，潍坊市癌症康复、姑息治疗专业委员会副主任委员，潍坊市医疗事故鉴定专家。从事肿瘤临床近30年，根据不同病人身体状况、肿瘤病理类型、病期和发展趋势，擅长中医药、化疗、放疗、免疫及靶向等中西医优选方案和综合治疗，取得了比单用西医或中医更加明显的疗效。
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