郭建英

  酒精是一种麻醉剂，为亲神经物质。一次大量饮酒，可出现急性神经精神症状，如果饮酒的时间和量达到了一定程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现了躯体耐受或戒断的症状，我们将这一状况称之为酒精依赖。通过临床对酒依赖患者的观察，将临床中的几点护理体会总结如下：
  1、安全护理。戒酒患者应实行封闭式管理。封闭式管理可以杜绝酒源，同时家属探视应严格管理并加强指导，以防家属将酒带入病房。此类患者多伴有人格障碍，表现为易激惹，行为冲动，甚至违反规章制度，不服从治疗。封闭式管理可以在必要时给予保护性约束，以防患者伤人和自伤。
  2、生活护理。每天督促患者洗漱，定期组织患者洗澡，更换衣服，保持衣着、床铺清洁、干燥、整洁。加强饮食护理，酒依赖患者多以酒代饭，导致营养不良，维生素缺乏。因此，要保证住院患者饮食的摄入，不能进食者及时遵医嘱给予静脉营养治疗，保持水电解质平衡。对神经系统存在不同程度损害的患者，如手指震颤，不能做精细动作，步态蹒跚、共济失调，应加倍关照，以防发生意外。
  3、营造安全的环境。将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内，室内空气清新，光线充足，温湿度适宜。
  4、心理护理。在治疗过程中，患者常因戒断综合征出现较多的躯体不适，常感到难以忍受而想中断治疗。此时应积极有效地和病人交流、沟通，给予心理支持治疗，安慰指导病人，使其从不安、烦闷、抑郁的情绪中解脱出来。在护理过程中要使患者充分认识到：必须停止饮酒，拒绝对酒的渴求，积极要求治疗，才能彻底摆脱饮酒带来的各种痛苦，从而实现早日康复。
  5、患者家属的心理指导。家属的支持与合作对患者戒酒成功起着至关重要的作用。饮酒者成瘾后，多产生自卑、脆弱、孤独等一系列负性心理，他们渴望得到社会、亲人、朋友的理解、关心和支持，同时戒酒治疗也需要家属亲友的监督和帮助。有的家属对患者同情、怜悯和依从，而有的家属则对患者产生厌恶，两者对患者戒酒成功都有一定的不利影响。因此，护理人员必须做好家属的心理指导工作，使他们对戒酒治疗有正确认识。