患者自述腰腹疼痛2个多月,最近5天病痛加重。查体脾区叩痛,腹部压痛,右侧腹股沟及髂腰部皮肤包块,皮温高,触之波动感明显,触痛。腹股沟处一米粒大小皮肤破口,不断流出恶臭液体,所穿的衣裤均被流出的液体渗透。大夫询问病史,患者不能明确描述发病原因,述约4个月前腹部被硬物撞击,当时疼痛剧烈,但未在意。后来疼痛逐渐好转,但平日仍感到疼痛不适。大约在2个月前出现持续性腹痛,身懒无力、不思饮食,自行购买胃药治疗,非但病情未缓解,反而越来越重。患者长期进食差及遭受疾病折磨,身体中度营养不良,日益消瘦,体重由原来90公斤减至70余公斤。该患者父亡母外出,身边只有一位年迈的奶奶相伴,平日里靠打零工挣钱。近几个月由于生病一直未工作,生活拮据,因此一直未到医院就诊。本家堂姐及姑姑得知患者病情后,抓紧把患者送到慈海医院普外科就诊。
根据临床症状及体征结合CT等辅助检查初步诊断,患者脾脏周围及肠间隙感染、髂腰部与腹股沟处皮下感染并与腹膜后相通。该患者病情重,发病时间长,连工作40余年的李志刚副院长也称如此重的感染并且拖延时间这么长也是很少见的。患者入院时已出现“脓毒症及感染性休克”的表现,病情危重,有一定的生命危险。
入院后,普外科积极纠正休克、抗感染,急症行手术治疗,第一次手术就从“腹股沟”感染处引流出恶臭脓液约150ml。术后继续纠正休克、抗感染、加强营养支持治疗。患者住院21天,期间病情反复变化,前后进行3次手术,2次输血,足量抗生素、白蛋白等营养支持,每日换药至少2次。患者家庭情况比较特殊,生活困难,住院费全由其亲属凑得,在不违反原则的情况下,外科医护人员能省则省,在经济上给予最大帮助。最终,在外科医护人员的精心治疗下,患者感染及休克得到控制,病情趋向康复,体力逐渐增强,精神状态也日益焕发,患者及其亲属非常感激,出院时连声道谢。
最后善意提醒广大患者朋友,身体不适一定要积极就诊治疗,将疾病消除在萌芽状态,切莫讳疾忌医、因小失大,给自己及家庭造成身体及经济上的巨大损失。
健康热线:0536-6152805;6156935
1 条记录 1/1 页