我国耐多药肺结核危害日益凸显，每年新发耐多药肺结核患者约12万，其中80%为农村患者，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势。我省传染性肺结核患者总体耐药率为23%，总体耐多药率为5.8%。控制耐药性结核病的流行将是我省结核病防治工作面临的重大挑战之一。
18、耐多药肺结核病的发现
主要采取对耐多药肺结核可疑者进行筛查的方式。筛查的方法是对痰培养阳性患者的培养物进行菌种鉴定和结核分歧杆菌敏感试验。
耐多药肺结核可疑者包括慢性患者、与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳患者、复治涂阳的患者、治疗3个月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。
19、为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生肺结核
艾滋病是由艾滋病病毒所引起的，艾滋病病毒又称为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)，简称HIV。艾滋病病毒攻击的正是人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，最终导致感染者死亡！因此，艾滋病病毒感染者，只要是有结核菌感染，就很容易发生结核病；另外，艾滋病毒感染者一旦再感染结核菌，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30-50倍。结核菌是艾滋病患者的最常见的机会性感染病源和杀手，结核菌与艾滋病病毒(HIV)双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。HIV病毒感染者，一旦与排菌的肺结核病人接触，就很容易感染结核菌，疾病迅速恶化、扩散。另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。
20、如何预防艾滋病病毒感染者发生结核病
防止艾滋病病毒感染者发生结核病的最好方法是采用药物预防。艾滋病毒感染者有以下一项者，应进行药物预防：(1)结素皮肤试验阳性反应；(2)肺内有陈旧病灶：(3)来自结核病高发地区。预防方法是服用异烟肼12个月。在结核病高发地区，受艾滋病病毒感染但无症状的儿童可以用卡介苗预防；若母亲感染艾滋病病毒，其自身表现正常的儿童也应该接种卡介苗。 (完)
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