程勇鹏

  老年人多疑不一定是病态，而是老化的反映，也有的人生性多疑。许多老人年轻时并不多疑，但随着年龄的增长，疑心却愈来愈重。
  这是为什么呢？人老以后，人格特征也会发生一系列变化，归纳起来有：(1)自我中心性；(2)内向性；(3)保守性；(4)好猜疑；(5)常向坏的方面去猜测，嫉妒心强；(6)缺乏坚韧性和灵活性；(7)比较执拗；(8)适应能力较差；(9)总是怨天尤人，牢骚满腹；(10)爱管闲事；(11)疑心病大；(12)依赖性强；(13)有抑郁倾向。
  这些变化首先是生理改变造成的。由于老年人感知能力衰减，造成对外界认识困难，易于凭主观去猜测。老年多疑以胡乱猜疑、嫉妒、乖僻的形式表现出来。精神方面的因素也有多种，如离开工作岗位，社会活动减少，人际关系疏远，以及家庭中的地位改变和不和睦等，均可使老年人的自尊心受到伤害，增加了戒备心，从而使他们总处于紧张的防御状态。
  较重的猜疑就不单纯是人格的改变了。如果一个老人原来性格开朗、豁达，后来无明显原因却变得十分多疑，或虽有些诱因，但也纯属捕风捉影，并且怀疑对象十分广泛，经反复解释也无法消除其疑心，则属于一种精神症状了。老人病态的多疑一般是功能性精神病，也可见于脑器质性病变早期，猜疑的内容是多方面的。病人多数表现为十分敏感，对周围人的一言一行都特别注意，似乎这都与他有关，甚至感觉报刊、广告、电影、电视中的人物及内容也都与他有关。有的老人疑心他的子女拿他的东西，说他的坏话而不让子女回家。有一对老夫妻，丈夫有嫉妒妄想症，因他本人性欲亢进，老伴满足不了他，便猜疑老伴与别的男人关系不正常而闹着要离婚。
  病态多疑是不能期望像对正常人一样以理说服的。但和他们说话时态度要和蔼、诚恳、坦率，跟他们接触时要落落大方。往往越害怕病人生疑反而越惹其生疑。有些话可请病人平素敬重的亲友来讲，这样病人易于接受。对病人怪诞的言语不要与之争辩，也不要随便答应病人办不到的事，更不要责怪训斥他，以免造成对抗情绪。对疑心较重的老人，应及早请专科医生检查治疗。
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