查看病情时，医生询问刘女士孩子最近是否感冒过，刘女士向医生说，孩子2周前曾感冒过，感冒前期有发热、嗓子痛、咳嗽、咳痰的症状，感冒后期出现了鼻塞加重、流黄脓鼻涕、睡觉打呼噜的情况，有时还喊耳朵疼，在社区诊所挂了一周的针后感冒症状痊愈了，就是晚上睡觉还打呼噜。听完刘女士的讲述，医生为浩浩做了耳镜检查，发现鼓室有积液，随后开了检查单让李女士带孩子去拍X光片和检查听力。结果显示，浩浩的听力下降明显，而且X光片显示有明显的腺样体肥大。医生告诉刘女士，浩浩为感冒引起的分泌性中耳炎，而导致听力下降的主要原因就是分泌性中耳炎。
感冒怎么会引起中耳炎呢？
刘女士百思不得其解，孩子只是普通感冒为什么耳朵还会发炎？中医院副院长、耳鼻喉科主任李佳枫解释说，绝大多数孩子的中耳炎是由上呼吸道感染引起的，这和人体的解剖结构有很大关系，人的鼻腔后面(鼻咽部)两侧各有一根管子和耳朵相通，这根管子就叫咽鼓管。咽鼓管有维持中耳气压平衡，引流中耳分泌物的作用。在成年人，咽鼓管长约3.5厘米，耳朵这一头高，鼻咽部这一头低，而且常处于塌陷状态，只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。和成人相比，儿童的咽鼓管宽、短而平直，新生儿只有约1.9厘米，生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。因此，当上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌就更容易沿此途径进入中耳而引起中耳炎，此外，鼻黏膜、鼻咽黏膜发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，也可导致中耳炎的发生。
中耳炎不及时治疗后果会很严重
李佳枫建议先为浩浩进行门诊保守治疗，经过微波治疗和抗感染、抗过敏、鼻喷剂等药物治疗2周后，浩浩的听力渐渐好转。李佳枫说，幸亏李女士发现及时，若不及时治疗后果会很严重。他提醒，中耳炎有可能会造成孩子耳膜穿孔，导致听力损害；若病情进一步发展，中耳腔积液中的水分被吸收而变得黏稠，会使内陷的耳膜粘连固定，严重者中耳的听骨也会粘连固定，出现渐进性耳聋。此外，由于中耳与颅脑相连，因此中耳炎还可能会引发脑脓肿、脑膜炎等病症，甚至危及生命。另外，如果小儿时期的中耳炎未规范彻底治疗，成人后极可能再次引发中耳炎，导致听力下降，甚至反复感染、耳膜穿孔等。
家长怎样判断孩子是否得了中耳炎？
李佳枫指出，可以从以下几个方面来分辨：一是孩子患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡；二是发烧，中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃至40℃；三是看有无化脓，如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎；四是是否出现听力障碍，分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。具体的表现为，他可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。“预防中耳炎要先防范上呼吸道感染，中耳炎常发生于8岁以下儿童，每逢冬春季节转换的时候，气温变化较大，小儿感冒增多，中耳炎患儿也会增多。有人以为只有重感冒才会引起儿童中耳炎，其实不然，轻微的感冒也可能引起中耳炎。”李佳枫提醒说。
据调查显示，目前我国0-14岁听力残疾儿童总数超过460万，在第17次“全国爱耳日”，也是第4次“国际爱耳日”中，有关部门均将活动主题定为“关注儿童听力健康”。李佳枫介绍，除先天性耳聋外，造成儿童听力损伤的主要原因有：中耳炎、外伤、噪音刺激、药物中毒、勤于掏耳、耳周病变、学习压力过大等，而上呼吸道感染引起的中耳炎是儿童听力损伤最常见的病因。
众所周知，正常的听力是进行语言学习的前提，耳聋的儿童由于缺乏语言刺激和环境，重者可导致聋哑，轻者将导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难以及心理行为等方面的问题。因此，听力障碍对儿童的危害性极大，我们必需警惕和关注儿童的听力障碍问题。
王伟
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