王秀丽
精神病人出院后,大部分时间是和家人生活在一起,如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地给予患者提供恰当的心理护理,就能有效促进患者康复,减少复发率。
1、继续维持用药
许多患者不能坚持服药,往往造成病情复发;认为病愈后就不再需要用药,不了解继续服药的重要性;药物的副作用造成的躯体病痛也会使他们不再用药。家属应做好说服解释工作,争取病人配合,按时服药。一般病人痊愈出院后,用药量及时间可在医生指导下进行,家属不能随意增减药量、换药及间断服药。还要保管好药物,预防药物变质,预防病人一次性吞服,造成不良后果。
2、心理护理
病人进入恢复期,自知力大部分恢复,对病态言行有所认识。有的病人把患精神病当成一种耻辱,增加了消极情绪,容易发生意外,因此,家属应特别重视患者的心理护理,经常疏导他们,在家庭中重视他们,悉心照顾他们,还应得到邻居及亲朋好友的理解和同情,不讥讽、讥笑和鄙视病人,以免增加病人心理压力,导致病情复发,而病人也要学会自我解脱,多与社会接触,积极融入到正常的社会群体中去,家属要帮助他们克服各种困难,鼓励他们勇敢地面对现实生活中客观存在的问题,重建社交能力,增强病人战胜疾病的信心,起到药物治疗所不能起到的作用。
3、生活护理
1、个人卫生的料理:对于能生活自理的大部分病人,家属只起监督作用就可以了,但少数病人因受疾病和药物的影响,难以生活自理,这就需要家属协助完成这些工作,家属既要有耐心,又要避免过分照顾病人,以免病人养成懒惰的坏习惯。家属要经常训练病人,给他们养成规律的生活习惯,最终使他们生活能自理。
2、饮食方面:家属应调配好病人的饮食,保证足够的热量和营养供给,进食带刺和骨的食物应去掉刺和骨,劝病人缓慢进食,以免口中食物太多造成窒息;不随意给病人进补及有刺激性的食物,避免烟酒;对于老年人,饮食应以清淡易消化为主,避免油腻辛辣及生冷硬食物;对患儿饮食要营养均衡,保证足够的营养和热量,以促进其生长发育和抗病能力,做到色香味形俱全。
3、睡眠方面:病人睡眠的好坏预示着病情的好转、波动或加剧,为了保证病人休息好,家属应为病人创造良好的睡眠环境,保持室内安静、整洁、舒适、空气新鲜,无强光和噪音,合理安排睡眠时间,睡前禁浓茶、咖啡和刺激性食物,禁止看影响情绪变化的影视及小说。
4、观察病情:观察病情是家庭护理中的一件重要的事情。应着重从以下几个方面进行观察:自知力方面,自知力又称自省力或洞悟力,是指病人对自己的精神状态的认识能力,有自知力者能自觉服药,配合治疗,如病人拒服药,则证明其自知力缺乏或动摇,应视为疾病复发的早期迹象。睡眠方面,睡眠时间过多或过少,睡眠质量差,睡眠规律倒置,都是反常表现。生活能力减退及工作能力下降都应仔细观察。精神方面,如情绪低落或高涨,言谈举止异常,都应警惕,应及时进行就诊,防止意外事故发生。