王伟
小儿中药穴位贴敷
许多家长都知道中药穴位敷贴是冬病夏治的良方，其实这种外治法一年四季都可以用。诸城中医医院儿科副主任、副主任医师卞成磊介绍，贴敷疗法是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，以水、醋、酒、油等为基质，制成软膏、饼剂或薄膜，直接贴敷穴位、患处，用来治疗疾病的一种无创痛的外治疗法，它是中医治疗学的重要组成部分。穴位贴敷疗法因其适应治疗范围广泛，且具有内服或其他治疗方法所达不到的效果和特点，深受医患欢迎。
中药贴敷具有悠久的历史
中医药有其独具特色的多种治疗方法，以治疗途径划分，有内治法和外治法等。中药贴敷属于外治法，起源于原始社会，在我国现存最早的医方专著《五十二病方》记载了植物外敷伤口，可以减轻疼痛和止血，并可治疗毒蛇咬伤，为后世广泛应用。东汉张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举了各种贴敷方。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈”。到了晋、唐、宋时期，穴位贴敷疗法已有不断改进和创新，李时珍的《本草纲目》收载了大量穴位贴敷疗法，治疗小儿口舌生疮、小儿赤眼及大腹水肿等至今仍在沿用。清《急救广生集》《理瀹骈文》中药外治专著的出现标志着穴位贴敷疗法的成熟。卞成磊说，外治法起源于长期的医疗实践，方法众多，施治部位又比较广泛，大多数的儿科疾病都可以用外治法治疗，具有良好的疗效，且无痛苦，患儿及其父母乐于接受。特别是对各种单纯性疾病或病情较轻的疾病初起阶段，外治法完全可以起到主治作用。
穴位贴敷疗法的作用机理
穴位贴敷是通过什么原理治疗疾病的呢？卞成磊解释，由于经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，是人体营卫气血循环运行的通道，而穴位则是运行通路中的交汇点，不仅反映各脏腑生理病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。因而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴，通过经络的传导，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，可产生良好的治疗和调整作用，达到以穴驱邪和扶正强身的目的。此外，贴敷药物直接作用于体表穴位，可改善局部血液循环及周围组织营养，促使药物吸收。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。由于小儿皮肤薄嫩，吸收能力强于成年人，故可迅速发挥治疗作用，不仅能控制某些急性疾病的症状，而且对某些慢性疾病治疗效果也非常显著，如果配合内治，更容易提高临床疗效。
中药敷贴对哪些常见病疗效好?
从中医院儿科目前的临床经验来看，中药敷贴对于肺炎、反复呼吸道感染、哮喘、鼻炎、咽炎、厌食、小儿肠炎、遗尿等儿童常见病疗效较好。据卞成磊介绍，中医院儿科除“三伏天”开展“冬病夏治”外，还结合北京中医药大学东直门医院儿科多年的中药穴位贴敷经验，制定了清热解毒膏、鼻炎膏、清肺膏、平喘化痰膏、固本膏、消积膏、止泻膏、止遗尿膏、涌泉膏进行药物贴敷，取得了良好的疗效。
1、清热解毒膏：贴敷天突穴、膻中穴，治疗小儿感冒发热、咽炎、扁桃体炎。
2、鼻炎膏：贴敷定喘穴、肺腧穴，治疗小儿鼻炎、鼻窦炎。
3、清肺膏：贴敷天突穴、剑突下、神阙穴，治疗小儿支气管炎、肺炎、哮喘等病以肺热咳嗽为主要症状者。
4、平喘化痰膏：贴敷天突穴、剑突下、神阙穴，治疗小儿喘息性支气管炎、肺炎、哮喘等以痰喘为主者。
5、固本膏：贴敷定喘穴、肺腧穴、膏肓穴，治疗哮喘缓解期、反复呼吸道感染。
6、消积膏：贴敷神阙穴，治疗厌食、积滞、腹痛、疳证。
7、止泻膏：贴敷神阙穴，治疗小儿各种类型腹泻。
8、止遗尿膏：贴敷神阙穴，治疗小儿下元虚寒性遗尿。
9、涌泉膏：贴敷涌泉穴，协助治疗外感发热、内伤发热。
贴敷治疗要注意啥？
中医特别讲究治养结合，要在饮食、生活上有所节制，不要贪凉，以达到最佳治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡眠充足和情绪乐观。治疗期间，特别要注意以下几点：治疗前清洁背部，以防感染；治疗不宜空腹进行，贴药时注意休息，饮食不宜吃腥、辣等刺激性食物。外敷药物须妥善保管，不宜内服，谨防儿童误食中毒。小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，一般2-4小时。贴敷疗法，又有“发泡疗法”之说，贴敷药物后，在敷药处出现热、凉、麻、痒、蚁行感或轻中度疼痛属于正常现象，一般无需处理，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，发红、起泡，无法忍受，可提前揭去药物。若局部小泡破溃，须保护好贴敷面，注意卫生，保持干燥，可涂以“烧伤湿润膏”或其他治疗烧伤的药膏防止局部感染。
随着目前国际上提倡的“自然疗法”和逐渐兴起的中医热，运用天然药物和传统疗法治疗疾病越来越受到人们的认可。除中药穴位贴敷治疗外，诸城中医医院儿科根据患儿病情，还采用中药口服、推拿、艾灸、拔罐等多种中医治疗方法。卞成磊说，这些中医绿色疗法历经千年而不衰，最根本的就在于临床疗效切实可靠及毒副作用小。我们深信，像穴位贴敷这些传统的医学宝贵财富会为人类的健康起到积极的作用。
