张庆杰

  当家里出现了精神病患者，亲属往往不知所措，因为精神病人多不认为自己有病，不主动求医或拒绝治疗。一般来说，患者病情越重对求医问药越反感，因此求医决策的重任就落在家属的肩上了。那么面对精神异常的家庭成员，家属该如何正确处理与对待呢？
  首先，应弄清精神异常的性质与程度。精神病的早期表现可能不典型，症状易变，出现短暂。所以，当怀疑家庭中某个成员精神异常时，家属应在掌握精神病常识的基础上，对被怀疑者留心、仔细观察。若发现确实存在某些奇异的征象时，家属应及时找心理医生或精神科医生咨询，弄清精神异常的性质和程度，并征求医生的处理建议。
  第二，抢时间尽早让病人就医，不能讳疾忌医。如果家庭成员中有人存在肯定的精神异常，家属应立即送病人去精神病专科医院做进一步的检查和治疗，不要拖延或回避。切不可求神拜佛、请巫医神汉打卦，否则不仅会使病人遭受身体上的折磨、精神上的痛苦，更重要的是耽误了治疗，拖延了病情，增加了疾病治愈的难度。据我们观察，许多病人治疗效果不好，就是因为迷信错过了早期治疗良机造成的。至于治疗方式，当以住院治疗为首选，家庭治疗为次选。因为住院便于对患者进行系统治疗，有利于获得理想的疗效，降低药物副作用，提高病人的生活质量；而家庭治疗不能保证病人遵医嘱服药，也可能出现药物副作用增加病人的拒药行为，导致治疗中断，延误病情。当然，住院治疗和家庭治疗两者各有利弊，应根据具体情况而定。
  第三，做好家庭护理，给予心理支持。家庭护理不仅包括对患者生活上的关照，督促其按医嘱服药，更重要的是给患者以心理上的鼓励与支持。家庭成员是精神病人最密切的接触者，是最重要的心理保护资源，家庭的态度与治疗是否及时、系统及治疗的成败都有着密切的关系。家庭成员应在充分谅解精神病人各种病态言行的基础上，关心爱护病人，尊重病人的人格，予以感情上的支持和心灵上的慰籍，让病人感到家庭的温暖，保持良好的情绪和心态，这对于促进疾病的恢复会起到良好的作用。
  值得提醒的是，对病人生活上关照并不需要给其吃“补药”或让病人被动绝对休息。精神病并不是身体虚弱引起的，故吃“补药”或单纯休息于疾病的康复无益。其实，只要病人饮食正常就好，无需加强营养。在家中尽量安排病人做些日常活动如做家务、看些书报、参与娱乐活动、参加探亲访友、适当社交等，比单纯被动休息对疾病康复更有利。心理上支持也不是无条件地迁就病人，避免“精神刺激”。既有热情的鼓励与支持，也要有温和的批评与拒绝，引导病人正确地对待外界的压力，增强患者自身内部抗“刺激”的能力，这样才有助于减轻患者对精神刺激的反应，促进精神症状消退，巩固治疗效果。