众所周知,目前最流行的近视眼手术是准分子激光手术(LASIK)。但是这种手术根据制瓣方式的不同又可以分为板层刀LASIK和飞秒LASIK。这两种手术方式应该如何选择呢?
北京茗视光眼科医院院长李福生表示,通过近十年的观察,飞秒LASIK的安全性和术后效果要优于板层刀LASIK。
李福生表示,板层刀LSASIK是用金属刀制作角膜瓣,而板层刀不如人们想象的那样听话,操作起来并非百分之百地得心应手,偶尔出现问题会让手术医生进退两难。人们甚至发现,LASIK的术中和术后并发症大多数是由板层刀引起的。也就是说,手术的风险主要集中在制作角膜瓣的步骤上,而并非是在激光切削的步骤上。
其次专家常常发现,角膜在削开一层瓣,再被激光切掉一部分后,角膜已经不多了,厚度变得很薄,使角膜的机械强度降低,可能导致近视反弹甚至圆锥角膜。
这么多麻烦都产生于用刀片制作角膜瓣这个步骤上,那么,如果发明一种方法,能够在不用刀片的前提下,确保百分之百安全地制作角膜瓣,并且最大限度地制作非常薄的角膜瓣,让切削后保留下来的角膜尽可能厚,机械强度高一些就完美了。
飞秒激光就这样应运而生了。
飞秒激光是一种可以在极短的时间内释放能量并可精确控制激光作用距离的新型冷激光。
在实际操作过程中,当角膜瓣的厚度通过激光器的电脑系统设定后,激光就在特定的百度上通过扫描的方式连续产生微小的光爆破,每一次光爆破就形成一个小气泡让组织分离,无数个规则的、排列在一个平面的小气泡就可以让角膜组织呈层状分开,这样就制作出一个薄薄的角膜瓣来。
飞秒激光制作的超薄角膜瓣,使得可以用来切削的角膜更加“富足”,手术医生可以游刃有余,那些角膜本来就比较薄的角膜瓣、不适合做近视眼手术的患者,通过飞秒激光,也可以手术了。
更重要的是,所有患者在使用了飞秒激光后,由于角膜瓣非常薄,就会在激光切削后保留更多的角膜组织,角膜的机械强度提高了,向外膨出的风险降低了,术后近视反弹的可能性也减小了。总之,飞秒激光让LASIK手术更安全了。