近日,慈海医院内科收住了一名81岁的老年女性患者,患者有高血压病史10余年,血压最高时达220/100mmHg。患者呼吸困难明显,双肺底湿啰音明显,经心脏彩超检查发现,患者室间隔增厚、主动脉瓣返流、心包积液(中量)、左室收缩舒张功能减低。
据了解,该患者2年前查体时就发现有少量心包积液,但当时活动后并未出现胸闷、气短及呼吸困难等临床症状,遂未予处理。5个月前患者步行100米左右出现胸闷、呼吸困难现象,但仍未进行治疗。入院7天前,患者如厕即出现呼吸困难,伴咳嗽,夜间加重,咳吐白色泡沫痰,偶有痰中带血丝。初步诊断为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心功能III级(NYHA分级);2、心包积液;3、高血压病(3级,高危)。
考虑到患者有中量心包积液,本着减轻患者多次穿刺的痛苦、为患者着想的原则,慈海医院内科医生在彩超室医生的密切配合下,联手为这位81岁的老人施行了心包穿刺置管引流术。
在青岛市中心医疗集团心内科专家李长江的指导下,经过严格的超声定位,充分的术前准备,手术成功开展,首日少量引流积液约200ml,留置导管3天,共引流约400ml,穿刺过程中患者无明显不适。
心包穿刺是治疗心包积液的主要手段,但是由于心脏在人体中的重要性及位置的特殊性,差之毫厘,谬以千里。慈海医院医护人员秉承严谨的工作态度、扎实的理论基础及过硬的临床操作技能,心怀慈心济世海纳百川的宗旨,成功地完成了此次心包置管引流术。81岁的老大妈高兴地说道:“多亏了慈海医院,困扰我多年的心包积液终于解除了,现在也感觉不到胸闷、呼吸困难了,血压也控制住了,身体也舒服了。”
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