程勇鹏

    睡眠障碍的主要形式是失眠。ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准对非器质性失眠的定义是：失眠症是一种睡眠的质量令人不满意的情况，且持续相当长一段时期。诊断失眠的首要考虑不是睡眠实际时间少于一般所谓正常睡眠，因为不少人(所谓短睡者)长期睡眠很少，而并不自认为是失眠者，他们之中相当一部分人精神充沛，也没有任何痛苦。
    对于入睡、诉苦多梦和醒后不解乏，使病人对睡眠的时间估计偏少。病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间之差，可以叫做回顾性失眠。有些病人诉述整夜不眠，而他们的配偶却听见病人打鼾，这叫做睡眠感丧失。造成这两种情况的因素有：1、对失眠过分担心和重视。2、对做梦有误解，认为做梦等于没有睡，甚至比不睡更坏，其实，做梦是人类的一种普遍现象。3、躺下去未入睡前思绪万千，烦躁不安，愈着急愈无法入睡，并且不良情绪使病人对卧床后入睡前这段时间估计过长。4、把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。就寝时，失眠的人会自己感到紧张、焦虑、担心或抑郁，思想像在赛跑。他们常常过多地考虑如何得到充足的睡眠，个人问题、健康状况、甚至死亡。他们常常试图以服药或饮酒来对付自己的紧张情绪。清晨，他们常诉感到心身交瘁，自己感到抑郁、担心、紧张、易激怒和对自己过于专注。失眠的治疗要以失眠全面而正确的评定为前提，因此必需进行仔细的临床评定。
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