程勇鹏

  在我的日常工作中，经常有失眠的就诊者，而且他们往往是主观性的主诉较多。共性：服用过多种安眠之类的药，结果是疗效不理想；治疗时间长；病情反复波动。由此往往影响着患者的健康状况，生活质量，工作效率等诸多方面。
  其实睡眠障碍不仅仅是临床的表面现象，随着生物医学机制模式的转变，对睡眠障碍的病因、病理有了新的探索。过去的观念认为：睡眠障碍和抑郁的关系是单向因素关系，即由抑郁导致睡眠障碍。新的研究结果对此提出了质疑，认为睡眠障碍与抑郁有着复杂的双向关系，即睡眠障碍是精神障碍的继发症状，并强调以治疗精神障碍为重要，并不主张治疗并存的睡眠障碍。事实上有90%的重性抑郁症患者存在睡眠障碍，也为睡眠障碍与抑郁症的关系提供了有力证据。经抗抑郁治疗后，睡眠障碍也随之改善。由此对睡眠障碍与抑郁症关系的机制及治疗提出新的启示。
  有了对睡眠障碍与抑郁关系的进一步了解，建议在整个治疗过程中，不要仅看睡眠障碍的临床现象，要注意将来可能发生精神障碍及躯体性疾病的危险性。
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