医学指导:武警广东省总队医院耳鼻喉中心主治医师 何金水
家住天河区河水大街的71岁郭老伯一周之内连续两次出现鼻出血,最近的一次出现在4日凌晨2点多,郭老伯说睡觉醒了一摸鼻子都是血,衣服上被子上都是,在家用冷毛巾冷敷的办法都没能控制,他就迅速叫醒儿子来武警广东省总队医院耳鼻喉中心治疗,经过值班医生紧急进行鼻内镜下鼻腔填塞的办法,方才止住。对此郭老伯的主治医生何金水表示,进入冬天后,患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年人,血管弹性差,遇到天气变冷,降温天气,鼻黏膜变干燥,血管易破裂出血。
何金水介绍说, 近日来耳鼻喉中心就诊的鼻出血门急诊患者明显增多,主要是由于近段时间广州日夜温差较大,特别是到了晚上,开空调的也慢慢多了起来,这样一来人体皮肤黏膜变得干燥。特别以患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年患者为主,他们一般血管弹性比较差,特别是在房间开空调后,鼻黏膜变的干燥,就更加容易引发鼻出血。一旦鼻出血不要紧张,头不要后仰,防止血液误吸入呼吸道引起呛咳,或流入胃内引起恶心。也不要低头用水冲,正确的处理方式是用干净的棉花、面巾纸等迅速填塞住流血鼻孔,用手指按压鼻翼,局部冷敷。如果数分钟后仍然不能缓解,要立刻就医,请医生处理。
何金水提醒患有高血压、糖尿病、鼻炎等鼻出血高发人群,要严格控制好血压、血糖。日常除了要多喝水,多吃新鲜蔬菜外,居室内暖气不要过热,注意保持一定的湿润程度。出门要戴上口罩,防止鼻子忽冷忽热。可以每天早晚用生理盐水清洗鼻腔,不吃辛辣食物。
TIPS
鼻出血的止血措施:
指压止血法
如出血量小,可让病人坐下,上身稍向前倾斜。用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5~10分钟左右,出血即可止住。如出血不能止住或血从口中吐出,说明破裂血管是小动脉或鼻腔后段出血,需要立即通知急救中心或去医院就诊,作进一步处理。
另外,孩子鼻出血时,家长千万不要慌张,应将患儿取坐位或半坐位,不能取仰卧位,头也不能向后仰,以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部,刺激咽部咳嗽后会加重出血。为小儿捏鼻止血时,安慰病儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入呼吸道,引起窒息。