今年48岁的王先生，因视力下降，多年来在几家医院一直以眼部疾病诊治，近一年多又出现鼻腔堵塞，到多家医院五官科就诊也未得到明确诊断，后来还出现头痛、记忆力减退，最近到我市中医院神经外科就诊，经医生建议做了蝶鞍部位的磁共振成像，才发现原来是患有垂体瘤，并经建议进行了手术治疗。
    垂体瘤是常见的神经系统良性肿瘤，近年来有年轻化和增长趋势。它的好发年龄为30-50岁，在老年人中也可发生。为什么发病率增高，医学上还没有定论，但分析可能和我们的饮食及环境有关。

“老花眼”别不当回事

 在我国，由于人们的认识程度及医院之间水平的差异，不少垂体腺瘤患者没有在视力下降时及时到医院神经外科就诊，因此延误了疾病的治疗。有相当一部分垂体瘤患者对于轻度的视力下降或视力模糊没有引起足够的重视，尤其是上了年纪的病人，都当成是老年眼病(如老花眼等)，好多老年人以为自己年纪大了，“老花眼”作怪，所以到眼镜店配老花镜，但是不管用，视力还是不好，并且视力下降越来越严重，等到加重了才想起做个头部核磁共振。由于垂体瘤所在的位置正好在视神经下方，所以很容易压迫视神经导致视力下降，严重的甚至失明。但是眼科检查却不会发现任何问题，导致病人误诊。而如果神经受到压迫的时间过长，即使将来手术，也可能无法治愈。

“压力山大”查查脑垂体

    很多年轻人经常精神疲惫，浑身无力，怀疑自己是压力太大，甚至一些女性朋友会出现月经失调或闭经，她们都先想到去妇科就诊。当然，月经不调、闭经绝大多数是单纯的妇科疾病，但也有一部分是由垂体瘤所导致的，而这种情况很容易被忽视。

解除开颅畏惧，微创手术是良方

 目前垂体瘤治疗主要采取经蝶窦术式的手术，尽管手术是很安全的，但患者对开颅手术存在畏惧心理。随着手术技术的发展，微创手术基本代替了开颅手术，除了较大的垂体瘤，其余绝大多数都可以通过经鼻腔手术来完成。现在的单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术已经能完全通过一侧鼻孔来做手术，在切除病灶的同时，术后鼻骨和鼻黏膜都能复位，从外观上看与术前没有任何区别。

早诊早治效果好

 对于垂体瘤病人来说，争取手术安全切除是最佳选择，现在的手术死亡率不超过2.5%，垂体功能减退症的发生率在微腺瘤也不超过3%，但如果病人第一次没有手术全切，或者是由于其他原因选择放弃治疗，那么放疗造成的垂体功能减退的发生率要高于手术治疗，二次手术也相当危险。所以，一经确诊为垂体瘤，建议患者立即治疗，不要犹豫或者随访观察。因为尽管垂体瘤是良性肿瘤，但是一旦压迫到视神经导致变性，手术后视力会改善，但是变性的视神经有可能无法百分之百恢复功能。此外，垂体瘤是容易发生出血的肿瘤，患者一旦肿瘤内出血后视力会急剧下降，非常危险。
    专家介绍：管清亮，外三科副主任、副主任医师。1996年毕业于滨州医学院临床医疗系，中华医学会神经外科分会会员，潍坊市神经肿瘤专业委员会委员，曾到解放军总医院(北京301医院)进修，师从我国著名神经外科专家、全国神经外科主任委员周定标教授，擅长治疗各种重型颅脑损伤、大脑半球肿瘤、脑积水、高血压脑出血等疾病，数次成功抢救濒危重症颅脑损伤患者，先后在国家级刊物上发表论文10余篇，并获科技进步一等奖三项，手术快速、精准、创伤小、预后良好。
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