哮喘是气道慢性变态反应性炎症疾病,且长期持续存在,故对正常人习以为常的冷空气、感冒、运动、尘螨、雾霾、花粉等刺激,会出现异乎寻常的反应,致使气道痉挛狭窄、气道受阻,出现胸闷、气喘、咳嗽等症状。
临床发现,哮喘患者气道狭窄、气流受阻是可逆性的,经过治疗可有效缓解。然而,因缓解期气道炎症依然存在,故若不继续治疗还会悄然进展,并导致反复发作和迁延不愈。不少儿童患者成人后病根不断,漫长的病程造成气道结构改变,使气道狭窄、气流受阻不再可逆,最终发展为肺气肿等慢性阻塞性肺疾病。可见,要避免屡治屡发的严重后果,必须重视缓解期的治疗,抑制气道炎症反应,并实施分级疗法。即从与病情相应的那一级治疗方案开始用药,病情减轻后再降级治疗,减少用药种类与剂量,当病情加重时立即升级治疗,即增加用药种类和剂量。还要强调的是:在整个治疗过程中,患者(或家属)应与医生密切配合,定期随访,建立起伙伴关系,让医生全面掌握和评估患者病情,决定和调整治疗方案。
然而,许多家长并不知道哮喘需要系统的、长期的治疗,在孩子哮喘发作时很紧张,会赶紧上医院用药治疗;平时不发作的时候由于没什么症状,所以也就不给孩子用药。殊不知,这种不规范的治疗起不到长期稳定病情的效果,也是孩子哮喘反复发作的原因。事实上,有20%-30%的患儿没有系统治疗,结果一碰到诱发因素,孩子的哮喘又重新发作。而哮喘每发作一次就会对肺功能造成一次损伤,长此以往,肺功能的损害就不可逆转,最终发展为成人哮喘,成为终身疾病。
治疗哮喘应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。发作期抗炎、平喘快速缓解症状;缓解期应长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。
哮喘的本质是多基因、多因素造成的慢性气道炎症,故在防治上须用综合手段。首先要寻找过敏源,使之避免与之接触,控制哮喘发作。其次,对因过敏源致敏的,须运用脱敏治疗,提高患儿对过敏源的耐受能力,减轻和控制哮喘发作。另外,预防感冒也十分重要。更为要紧的是哮喘病患儿应坚持天天吸药治疗--吸入糖皮质激素,最常用的有3种:丙酸倍氯米松、丁地去炎松及丙酸氟替卡松。该疗法不仅效果好,局部抗炎活性是全身使用激素的500-1200倍。而且由于药量少,不会影响儿童的生长发育,所以家长不必过于担心。最后应用中医药标本兼治,口服中药及药物敷贴、推拿等。通过这些“合力”,帮助患儿调整紊乱的免疫功能和失衡的体内环境,提高抗喘能力,使疾病得到长期、完全控制,达到临床治愈的目的。
专家介绍
孙笃玲:儿科主任、主任医师
个人简介:山东省中医药学会儿科专业委员会委员、山东省中医药大学兼职副教授、潍坊市医学会儿科专业委员会委员,潍坊市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于潍坊医学院,一直从事儿科临床工作,曾多次到上级医院进修学习,对儿科各系统疾病的诊治及危急重症的抢救具有丰富的临床经验,对疑难病症具有独到见解,对早产极低体重儿的抢救有较高水平,擅长采用中西医结合治疗儿科常见病、多发病,尤其对消化系统、呼吸系统疾病的诊治经验丰富,如支气管肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性腹泻等。主持研究的“中药艽贝解毒汤雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床应用研究”,获潍坊市科技进步二等奖,曾被评为“诸城市百佳医务工作者”、“诸城市百优工作者”等荣誉称号。
门诊时间:周一、三
咨询电话:6071750;6179233
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