儿童抑郁症以情绪抑郁为主,且常伴有自责自罪的情感障碍为核心症状。还可有易激惹、敏感、哭闹、违拗、好发脾气、不安、厌倦、孤独等症状。认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值,对周围不感兴趣、退缩、没有愉快感。还有些患儿表现自暴自弃,感到愤懑,认为自己受到别人的迫害,想离家外出。有些表面似乎淡漠,而内心体验抑郁,甚至出现自残、自杀行为,而且常常认为自杀才会引起父母或老师的重视。与成人不同,儿童抑郁症患者很少主动述诉情绪抑郁,而常常以行为障碍表现出来,有时甚至以行为障碍为突出的表现。可以表现为多动、攻击行为、害怕上学、逃学、打架、与同伴关系不良,学习成绩下降,甚至犯罪行为。
抑郁症患儿中还可表现有多种躯体症状,如睡眠障碍,食欲低下,疲乏无力,胸闷气短,心悸,头痛胃痛,周身不适,遗尿等。因此,可误诊为躯体性疾病。儿童抑郁症及时治疗,一般预后良好。如果未能及时治疗,青春期抑郁症有反复发作和发展为双相情感性疾病的危险。
我们要以耐心、诚恳的态度关心他们,取得患儿的信任。注意沟通技巧,以饱满积极的精神感染患儿,与患儿讨论并接纳其抑郁体验,做到专心倾听,达到与患儿共情,营造理解和同情的气氛,鼓励患儿诉说自己感受的痛苦和想法,表达自己的思想、情感,允许患儿哭泣,给予宣泄不良情绪的机会,并注意尊重患儿的隐私权。
了解患儿的兴趣爱好,鼓励其参与易完成、有趣味的活动,引导患儿关注周围及外界的事情,制造各种个人或团体人际接触机会,学会社交活动,早日康复。李娜
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