降压药类。
临床实践发现,高血压患者(尤其是老年人)在持久使用复方降压片后易出现抑郁情绪。除上述药物外,还有安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等。此外,其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引发不同程度的抑郁症。
非降压药类。
抗厌氧菌药甲硝唑(灭滴灵),抗结核药异烟肼(雷米封),抗心律失常药双异丙吡胺(达舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,强心药洋地黄,抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠,抗帕金森症药左旋多巴、金刚烷胺,解热镇痛药布洛芬、消炎痛,胃肠功能调节药甲氰咪胍(西咪替丁)、胃复安,抗精神失常药氯丙嗪,催眠药安定以及口服避孕药等,也都可引发不同程度的抑郁症。
药物引起药源性抑郁症一般有以下特点可供参考发现:
(1)既往有情感性疾病史者容易患病。
(2)出现抑郁症前病人大多有坐立不安、心神不宁等锥体外系反应。
(3)病人常有一种“讲不清楚的难过”,常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁,对事物缺乏兴趣爱好和自信心,精力下降,睡眠障碍,严重者可导致自杀。
(4)抑郁症状出现的时间可在用药后不久,多数在用药数日至两年之内发生,且用药量越大越易发生抑郁,减量使用或停药后,抑郁症状可逐渐缓解,再次使用该药又可诱发抑郁。
刘红星
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