本病的发病因素比较复杂。致病因素包括内因或外因或兼而有之。全身性瘙痒病的内因多与某些内部疾病有关，如神经衰弱、大脑动脉硬化、甲状腺机制异常、糖尿病、月经病、贫血、白血病、霍奇金病、蕈样肉芽肿、淋巴肉瘤、肾炎、膀胱炎、习惯性便秘及肝胆疾患等，阻塞性黄疸引起的皮肤瘙痒，其剧烈程度有时与皮肤中所含的胆盐浓度相平行。尿毒症患者常见的皮肤症状也是全身性和难以忍受的瘙痒，可能与尿毒症时，某些代谢失去平衡有关。其它如风湿热、类风湿性关节炎、结核病、肠寄生虫病、病灶感染、药物反应、妊娠以及烟、酒和辛辣食品等都有可能成为全身性瘙痒病的内在因素。
全身性瘙痒病的外因与外来刺激有关，冬季瘙痒病与夏季瘙痒病患者对气温的变化长极为敏感，冬季寒冷皮肤干燥，夏季炎热皮肤多汗，均可诱发本病或使症状加重。穿着化纤毛织品，使用碱性过强的肥皂，外用药物及接触各种化学物品，也可促使本病的发生。皮肤萎缩，皮脂腺及汗腺分泌机制减退引起皮肤干燥，都可成为全身性瘙痒病的致病因素。
局限性瘙痒病的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病，既能引起全身瘙痒病，也可引起局限性瘙痒病。肛周瘙痒病多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关。有人系统地观察了534例肛门瘙痒症，其中461例有肛门直肠疾患，原发疾病治愈后，瘙痒也随之消失。阴囊瘙痒病常与局部多汗、摩擦及股藓等有关。女阴瘙痒病多与白带、阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关。女阴瘙痒病大多为绝经前后的妇女，故也可能与内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关，患者常伴有多汗、情绪不稳定以及失眠。
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