食药监局拟允许网上药店凭处方销售处方药、第二家网上零售药品第三方平台试点企业获批……近来，网上药店迎来了一系列好消息。与此同时，越来越多的投资者将目光投向网上药店，试图瓜分中国药品网购市场的一杯羹。不过，实际运营的网上药店数量之少，又让不少业内人士陷入迷茫之中：网上卖药只是看上去很美？
正常运营网上药店不到两成
根据现行法规，获得《互联网药品交易资格证书》C证的实体连锁药店，可以自建网站面向消费者开展药品零售业务。国家食品药品监督管理总局官网显示，截至目前，获取《互联网药品交易服务资格证》C证的网上药店达225家。
不过，由于自建网站的技术及运营成本太高，获得C证的连锁药店实际开展互联网售药业务的极少。根据业内人士的说法，目前运营的比较好的、正规的网上药店只有40家左右。这一数字，不到获批的网上药店总数的两成。
从表面上看，网店建设和运营成本要远远低于实体店，光省下租金这项费用就很可观。对此，业内人士表示其实不然。“自建平台需要投入大量人力物力进行网站建设及网站运营，既要花费几百万筹建网站，还需要半年至一年时间打磨网站，网站建设好后还需投入大量推广费用，否则根本不会有销量。”一位医药电商人士对南方日报记者表示。
据介绍，电子商务方面的硬件、技术以及人才都是网上药店的重要组成部分，所需支出不小。网站维护需要大容量、稳定的数据库，还要与各大银行或者第三方支付中心有良好合作，签订在线支付的服务合同。另外，消费者资料存储归类分析，也需要强大的后台处理。
按照广东金康药房连锁有限公司经理郑浩涛接受媒体采访时的说法，“如果一天的营业额达不到三四万元，一般的网上药店就很难生存，而大多数是达不到这个标准的。”
有医药电商人士坦言，互联网是烧钱的行业，建设医药电子商务尤其是B2C平台，第一年基础投入就需要约380万。投入了基础费用，还要投入运营费用。互联网上的网络多如牛毛，如何让消费者知道？如何让消费者便利又快捷地实现网上交易？这些问题对于每一家网上药店来说，不仅需要不计成本地网络推广，线下推广，还需要信念，需要坚持。
多重因素制约网上药店发展
近年来，医药电商发展迅速，2010年网上药店销售额还没过亿，2012年网上药店销售额已超过16亿；2013年医药电商销售总额超过40亿。相对医药零售市场2558亿的规模来说，药品网上零售占比还很小，发展空间巨大。
不过，网上药店面临的困境同样不少。有媒体刊文指出，网上药店一个难以回避的问题是，以低价营销发家的网上购物模式，势必将搅乱现有的药品价格体系。从目前的天猫医药馆和京东的好药师旗舰店来看，其加盟的网上药店为做大销量，时常推出诸如“团购”、“秒杀”等价格杀手锏。而层出不穷的“斗价”现象，刺激网上药店之间陷入一种畸形的竞争。
有电商观察人士曾撰文指出，中国网上药店的环境很恶劣，医院占据了药品销售的74%左右，尤其是处方药，这部分市场不会被网上药店争抢，真正属于其市场空间的仅仅是药店零售的OTC部分，大概仅有五六百亿的规模，由于医保也没有向网上药店开放，这个规模也得打个折扣，而OTC药品存在单价和毛利率低的特点，网上药店在物流和药剂师服务上耗费更多成本，其实并不适合开展电子商务业务。
如何实现盈利，是网上药店面临的一大难题。受制于网上买药未成气候，消费规模难以越过盈利平衡点。而医保卡不能用于网上买药、处方药无法网上购买等现实限制了消费者的行为。据了解，即便是在消费、监管、物流等都更为成熟的美国市场，网上药店盈利也不容易。
另一方面，网上黑药店频被曝光，也影响了正规网上药店的声誉。据不完全统计，近两年来，陆续有200多家网上黑药店被曝光，但是这个数字对于现有的网上黑药店不过是沧海一粟。部分黑药店即使已经被曝光，接着就会换个域名继续销售。这不但严重威胁到了消费者的利益，对医药电商来说，也成了难言之痛。
在搜索引擎上，记者以“网上药店”为关键词可获得上千万条相关信息，其中各种网上药店更是让人眼花缭乱。而正式获取“两证”的网上药店的信息，则被众多“虚假信息”冲击得零零散散，甚至会被这些黑药店抹黑。
多家正规医药电商负责人表示，因为网络不规范，消费者在网上很难找到一个正规的网上药店，这需要相关主管部门从市场的角度进行调控规划，同时加大打击力度。“这些网上黑药店犯罪成本太低了，他们打一枪换一个地方。虽然网上售药是业界的发展趋势，但是这些黑药店的做法完全扰乱了市场，网上购药市场就被他们这样搞坏了，正规的医药电商现在只能烧钱赚吆喝。”
此外，执业药师一直是影响医药零售业发展的重要因素之一，甚至制约着企业的开疆拓土。不仅是实体零售药店，争夺人才的战火已蔓延到了医药电商。此前不久《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》的推出，使网上药店对执业药师这一稀缺资源的竞争更加激烈，人力成本大增。
处方药网售解禁遭抵制
“只能销售非处方药”一直是网上药店的最大制约，根据国家食药监总局前不久发布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，允许第三方物流配送药品。此举被认为打通了医药电商的“任督二脉”。
而就在医药电商们还在为网售处方药或解禁欢呼之际，一封联名上书信正发往国家食药监总局和商务部。参与联名上书的主要有国药旗下国大药房、老百姓大药房等数十家连锁药店，以及中国医药商业协会、中国医药物资协会等近10个国家、地方级行业协会。
有药店负责人指出，网上药店违法成本很低，加之网上药店属地管辖，其业务范围又可遍布全国，这样大大加剧了监管难度和监管工作量。如果再降低网上药店准入要求，会导致网上假劣药泛滥。“处方药有很强的毒副作用，我国又是抗生素滥用范围较广的国家，零门槛放开网售处方药将使得合理用药难以保障。”
除了导致假劣药品泛滥外，上述行业协会和药品零售连锁企业还提出了另外两个反对理由。第一，网上药店的药品储存、运输条件难以符合要求，如果盲目降低网上药店准入门槛，药品配送过程的运输条件堪忧，有可能危及药品内在质量；第二，网上药店远比实体店情况复杂，现有条件下难以对网上药店实施有效监管。
“放开处方药网上销售，其实更有利于用药安全的监管。”八百方医药健康网购商城品牌负责人胡飞琴对南方日报记者表示，国家一直非常重视用药安全问题，在实体药店购买处方药需要凭处方单进行购买，但是药店处方药线下销售是很难监管的。
在胡飞琴看来，借助于现代互联网技术，网上售药可实现药品销售全程信息化管理，全面记录售药机构信息（药店名、药店联系方式等）、购药者信息（患者姓名、电话、地址等）、药品销售信息（药品名、购买数量、购买频率等），从而有助于用药安全的管理落到实处。
